培训课件-手法中医骨伤科基础.ppt

舒筋通络法 七、搓抖法 功用：松弛肌肉关节，缓解外伤引起的关节功能障 碍，减轻施行重手法的反应， 增加患肢舒适感。 动作要领：要求抖动幅度小，频率快，动作轻巧舒 适，嘱患者充分放松肌肉。 适应证：多用于四肢关节，尤以上肢为常用，常配合按 摩与搓法，综合运用于理筋手法的结束阶段。 抖法 活络关节法 活络关节法是医者用一个或数个手法，作用于患部关节处，从而达到活络和通利关节的目的。适用于组织粘连、挛缩，关节功能障碍、活动受限，或伤后关节间微有错落不合缝者，通过活络关节手法，逐步使肢体功能恢复正常。一般在舒筋手法后实施。 活络关节法 一、屈伸法 本法主要用于关节有屈伸功能活动障碍者，做被动屈伸活动的一种手法。如内收、外展功能活动受限，可加被动外展，内收的手法。 上肢屈伸法 一、屈伸法 活络关节法 动作要领：一手握患肢远端，一手固定关节部，缓慢、均匀、持续有力的作被动屈伸或外展、内收动作。屈伸关节时应稍微结合拔伸或按压力。用力要恰到好处，刚柔相济。 活络关节法 一、屈伸法 功用：对各种损伤后的关节屈伸。收展 活动障碍，筋络挛缩，韧带及肌腱粘连 ，关节强直均有松解作用。 适应证：各个关节伤后所致关节功能障碍 二、旋转摇晃法 活络关节法 针对关节旋转功能障碍，作被动旋转摇晃活动的一种手法，临床常与屈伸手法配合使用 活络关节法 动作要领：一手握住关节的近端，另一手我肢体的远端，作来回旋转及摇晃的动作。要按关节活动的范围掌握旋转及摇晃的幅度。应轻柔，循序渐进，活动的幅度有小到大，以不引起剧痛为原则。 二、旋转摇晃法 一、 按摩法 2、深度按摩法 ：手指、掌根及全掌进行推摩的手法，也可双手重叠在一起操作，力量较轻度按摩法重。还包括捋顺法和拇指推法两种。 舒筋通络法 一、 按摩法 掌 按 指 按 舒筋通络法 深度按法施力部位深在，术者有由浅入深推动深部组织，这种手法更适合于青壮年患者或宿病深在者。 一、 按摩法 舒筋通络法 一、 按摩法 舒筋通络法 捋顺法：由肢体的近端向远端推摩的手法，其手法劲力与推摩相同，只是有向心与离心方向上的区别。 一、 按摩法 舒筋通络法 拇指推法：又称一指禅推法，是用以拇指指端掌面或偏桡侧施力，拇指单独进行的摆动性推法，要求沉肩、垂肘、悬腕。 一、 按摩法 舒筋通络法 单指操作力量集中，指感确切，作用深透 一、 按摩法 舒筋通络法 功用：舒筋活血、去瘀生新，对消肿及缓 解局部疼痛有效。可以解除痉挛，使粘连 的肌腱、韧带、瘢痕组织软化分离。 适应证：在理筋手法开始后有轻度按摩法 转入，或结合点穴进行，并可运用在各个手法中，是治伤最基本的手法之一。 二、揉擦法 舒筋通络法 1.揉法 ：用拇指或手掌在皮肤上作轻轻回旋揉动的手法。也可用拇指与四指成相对方向揉动，揉动的手指和手掌一般不移开接触的皮肤，仅使该处的皮下组织随手指或手掌揉动而滑动。 舒筋通络法 二、揉擦法 掌揉法 指揉法 舒筋通络法 二、揉擦法 鱼际揉法 揉法功用： 放松肌肉、缓解症状、活血去瘀、消肿止痛。 适应证： 肢体各部位损伤、慢性劳损、 风湿痹痛 舒筋通络法 二、揉擦法 2.擦法 ：用手掌、大小鱼际、掌根或手指在皮肤上摩擦的一种方法。上臂带动手掌，力量大而均匀，动作要灵巧而连续不断，使皮肤有红热舒适感。 舒筋通络法 二、揉擦法 擦法功用： 活血化瘀、消肿止痛、温经通络，并具有松解粘连、软化瘢痕的作用。 适应证： 腰背部以及肌肉丰厚部位的慢 性劳损和风湿痹痛等。 舒筋通络法 二、揉擦法 3.拨络法：用拇指加大劲力与筋络循行方向横向拨动，或拇指不动，其他四指取与肌束、肌腱、韧带的垂直方向，单向或反复揉拨，起到类似拨动琴弦一样的拨动筋络的作用。 舒筋通络法 二、揉擦法 拨络法功用: 缓解肌肉痉挛，松解粘连， 活血化 瘀，通络止痛 适应证： 急慢性伤筋而致肌肉痉挛或粘连等。 舒筋通络法 三、滚法 用手的小鱼际尺侧缘及3、4、5掌指关节的背侧，按于体表，沉肩，屈肘约120度，手呈半握拳状，手腕放松，利用腕力和前臂的前后旋转，反复滚动，顺其肌肉走行方向自上而下或自左而右，按部位顺序操作，压力均匀，动作协调而有节律。 舒筋通络法 三、滚法 舒筋通络法 三、滚法 功用： 调和营卫、疏通经络、 祛风散寒， 解痉止痛。 适应证： 陈伤及慢性劳损，颈肩腰背、 四肢等肌肉丰厚部位的筋骨酸痛、麻木 不仁、肢体瘫痪等 舒筋通络法 四、击打法 具体包括捶打（用拳）、拍打（用掌）、劈打（用手尺侧）和扣打（用指尖）。操作时一定要蓄劲收提，手法轻巧而有弹性。否则容易引起反感和非议。另外，对某些特殊部位的损伤，如头部或胸腹部，