单采血小板输注的临床效果观察.docVIP

单采血小板输注的临床效果观察 　　摘要：目的 探讨临床应用单采血小板输注治疗的效果。方法 选取308例单采血小板输注治疗患者，分析低频、中频、高频输注患者的有效率、不同病变患者输注情况以及输注频率与血小板输注有效率。结果 输注次数增加时临床输注有效率下降，肿瘤、外科手术、其他病变患者进行血小板输注具有较高有效率，输注后lh、24h中PLT、CCI、PPR对比，三组差异均有统计学意义（P0.05）。结论 对于血小板减少患者需要把握好输注最佳时间，严格把握输注指征，从而提高血小板输注治疗的效果。 　　关键词：单采血小板；输注；效果 　　Abstract：Objective To investigate the clinical application of the treatment of single platelet transfusion.Methods 308 patients with single blood platelet transfusion were selected，the efficiency of the low frequency，intermediate frequency，high frequency infusion，the patients with different diseases，and the efficiency of platelet transfusion were analyzed.Results The number of clinical infusion decreased，and the tumor，surgical operation，other patients were treated with high efficiency，PLT，CCI，PPR，24h，LH，and the difference was statistically significant（P0.05）.Conclusion It is effective to grasp the best time for the patients with thrombocytopenia，so as to improve the treatment effect of platelet transfusion. 　　Key words：Apheresis platelets；Infusion；Effect 　　在成分输血飞速发展的今天，血小板作为人体不可缺少血液成份，单采血小板的临床应用越来越被重视。输注血小板可明显降低因各种原因出血所致的患者死亡率。因此血小板输注在各类血小板减少或功能障碍导致的出现症状中具有较为良好预防及治疗作用，但当患者经多次输输注后，往往因血小板输注过于频繁，使得血小板输注有效率明显降低，治疗效果明显减弱，当患者经多次频繁输注后，有的患者对血小板输注并无明显效果。本文选取308例单采血小板输注治疗患者，分析由于不同原因导致的疾病、血小板的输注次数和频率等原因在治疗效果中的影响，详细情况如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取本院在2011年3月～2014年8月接收的308例单采血小板输注治疗患者，所有患者均由于各类病变因素使得体内的血小板减少，从而采用单采血小板输注的方法进行治疗。其中男168例，女140例，年龄18～65岁。按照患者输注频率可以分成低频组（输注次数≤3次）、中频组（输注次数4～6次）、高频组（输注次数≥7次），三组患者基础资料对比差异均无统计学意义（P0.05），可以进行临床对比。 　　1.2单采血小板来源 主要由本县的中心血站供给，规格为1.0治疗量约200mL，含血小板绝对值不低于2.5×1011个，（22±2）℃振荡保存，保存期为5d，要求临床保存期一般在1～3d内对患者进行输注。 　　1.3需要采用血小板输注的临床表现 ①患者有消化道出血、血尿、阴道出血、鼻出血、牙龈出血、体表有紫癜、瘀斑和（或）PLT20×103/L，伴有或不伴有出血症状。同时内科患者血小板计数均低于20×109/L，外科手术患者血小板计数低于50×109/L，并且注意在输注时按照同血型配置，在输注过程中需根据患者耐受情况进行速度输注的调整，确保患者快速实现止血同时且能够保证患者耐受程度。 　　1.4输注方法 输注前复查患者的ABO和Rh血型，不需作血小板配型[5]。同型血小板作交叉配血试验。刚开始缓慢输注，密切观察患者有无输血反应，没有输血反应的患者，在能够耐受的情况下尽快输注，速度越快越好，同时输注过程中不断摇晃，以达到止血高峰[2]。 　　1.5血小板输注疗效评价①显效：血小板计数上升，临床出血停止或明显减轻；②有效：血小板计数无上升，