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中医护理操作 刮 痧法 简史 元代医家危亦林在公元1337年撰成的《世医得效方》记载。“痧”字从“沙”衍变而来。 概念 刮痧法，又称“挑痧”，属《内经》砭石疗法、刺络疗 法的一种。是指用边缘钝滑的器具，在患者体表一定部位反复刮动，使局部皮下出现瘀癍或痧痕的一种治疗方法。 刮痧原理 是根据中医十二经脉及奇经八脉、遵循“急则治其标”的原则，运用手法强刺激经络，使局部皮肤发红充血，从而起到醒神救厥、祛邪解表、清热解毒、行气止痛、健脾和胃等效用。 刮痧疗法存在的价值 治未病”思想 《素问·四气调神大论》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎” 禁 忌 症 体质过于消瘦、有出血倾向、孕妇的腹部、腰骶部、皮肤病变处不宜刮痧；患者过饥、过饱、过度紧张时禁止刮痧。 刮 痧 用 具 日常刮痧用具可用边缘钝圆光滑的瓷汤勺、纽扣、木梳背、小贝壳等。专业用水牛角制成的刮痧板。 刮痧的工具 梳形 鱼形 刮 痧 介 质 介质通常用油或酒为多。酒本身就具有活血祛寒、散瘀消积、疏经通络之效。若运用某些对症的药物如红花油、扶他林等作为介质来进行刮痧治疗，则更能使疗效充分发挥。 刮痧油 刮 痧 体 位 1、仰卧位??? 2、俯卧位 ??? 3、侧卧位 4、仰靠坐位 ??? 5、俯伏坐位 ???? 6、侧伏坐位 体位 刮痧的手法 “重而不板，轻而不浮”是力度的要求。 “快而不滑，慢而不滞”是速度的要求。 （1） 直接刮法 （2） 间接刮法  痧 象 的 临 床 意 义 刮痧治疗之后，局部皮肤会出现各种不同的反应，主要表现为颜色和形态的变化，这便是痧象。不同的痧象，痧疹出现的部位不同，痧疹本身的形态亦不相同，对临床诊治疾病，判断预后、疗程等都有重要的指导意义。 一般来说，痧色鲜红，呈点状，多为表证，病程较短，病情较轻，预后较好；痧色暗红，呈斑片状，多为里证，病程较长，病情较重，预后较差。在刮痧治疗过程中，痧象颜色由暗变红，由斑块转成散点，提示治疗有效，病情渐趋好转；反之，则病趋严重。 晕刮的防治? 晕刮，即在治疗刮痧过程中出现的晕厥现象。刮痧法虽然安全、无副作用，但个别患者有时因其本身在某个时刻不具备接受治疗刮痧的条件，或治疗刮痧时操作者的刮拭手法不当、刮拭时间过长，则会出现晕刮现象。 注意事项 1.室内空气流通，温湿度适宜。 2.根据患者的年龄、病情、部位和体位，选用合适的手法和刺激强度。 3.刮痧过程中要随时观察病情变化，如有胸闷不适、面色苍白、出冷汗等情况，应立即停刮并报告医生。 4.刮痧后嘱患者保持稳定，避免发怒、烦躁、焦虑情绪。饮食宜清淡，忌生冷瓜果和油腻之品,刮出痧后最好饮一杯温开水（最好为淡糖盐水），并休息15～20分钟。 5.使用后的刮具，应清洁消毒处理后，擦干备用。 6.切忌用冷毛巾擦拭刮痧部位的皮肤。 操作程序 告知 刮痧部位出现紫红色痧点或瘀斑，数日后方可消失。 刮痧部位皮肤会有疼痛、烧灼的感觉。 评 估 核对医嘱，了解病情及主要症状。 刮痧部位皮肤情况。 个体差异，对疼痛的耐受力，心理状况。 计 划 1.物品准备 ： 治疗盘、刮痧板、刮痧介质、纱布、棉签、弯盘、毛巾、治疗卡，必要时备齐浴巾、屏风等物。 2.患者准备 ： 介绍刮痧的目的和方法。 3.环境准备 ： 环境整洁、舒适，温度20-24℃。 操作步骤 1.按要求着装，洗手、戴口罩。 2.备齐用物，携至床旁。核对、解释。确定相应的治疗部位，使患者放松，取舒适体位，协助患者松开衣着，充分暴露刮痧部位，注意保暖。 3.刮痧部位 （1）头部：眉心、太阳穴。 （2）颈部：喉头两侧、颈部左右侧面和颈后两侧。 （3）背部：两肩部、肩中线、脊椎旁两侧和肩胛内缘向下向外处。 （4）胸部：胸中线和胸骨两旁。 （5）四肢：肘和下肢的屈侧面。 4.选用边缘光滑而无缺损的刮具，以免划破皮肤。用棉签醮刮痧介质在待刮拭的皮肤上涂抹。 5.操作者右手持刮痧工具，与患处皮肤呈45°角为宜，