临床医学全部口诀(绝对珍藏版最新2011年).docVIP

内科学（呼吸系统） 1、慢性肺心病并发症： 肺脑酸碱心失常 休克出血DIC 2、控制哮喘急性发作的治疗方法：“两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬” “两碱”——茶碱类药物、抗胆碱能类药物 “激素”——肾上腺糖皮质激素 “色甘酸”——色甘酸二钠 “肾上”——拟肾上腺素药物 “抗钙”——钙拮抗剂 “酮替芬”——酮替芬 3、重度哮喘的处理：“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂” “一补”——补液 “二纠”——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱 “氨茶碱”——氨茶碱静脉注射或静脉滴注 “氧疗”——氧疗 “两素”——糖皮质激素、抗生素 “兴奋剂”——β2受体兴奋剂雾化吸入 4、结核杆菌分类:A型:异链利 （阿(A)姨连衣裙很美丽或A的爱情一年幸福又一年）；B型:吡利异 （Billy或B的爱情比A幸福一年）；C型:利异 （离异或C的爱情离异）。肺结核用药:初治涂阳链省去,涂阴则用Billy。 记忆2： A群：A在字母表中排第一（异）；B群：Bi（吡嗪）；C群：利（利福平）息（C的谐音）。；D群：抵（Di）抗，无药敏感。 5、慢性支气管炎相鉴别的疾病:“爱惜阔小姐” “爱”——肺癌，“惜”——矽肺及其他尘肺，“阔”——支气管扩张，“小”——支气管哮喘， “姐”——肺结核 6、与慢性肺心病相鉴别的疾病:“冠丰园” 冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病 7、肺结核的鉴别诊断:“直言爱阔农” “直”——慢性支气管炎“言”——肺炎“爱”——肺癌“阔”——支气管扩张“农”——肺脓肿 8、大叶性肺炎七绝:充血水肿红色变，灰色肝变溶解散，胸痛咳嗽铁锈痰，呼吸困难肺实变。 9、小叶性肺炎:老弱病残混合感，细支气管为中心化脓性炎。 10、呼吸衰竭变化有七:脑心肾血及呼吸，水电酸碱较复杂，血气分析是机理，紫绀抽搐嗜睡昏迷，给氧通气抢救第一。 11、流行性感冒：流感病毒呈球形,分为三型甲乙丙.甲型病毒易易变异,产生亚型致流行.上感症状多较轻, 全身中毒症状重.鼻塞流涕与干咳, 寒热头痛酸痛困.老幼体弱防肺炎,隔离护理对症则 12、急性上呼吸道感染：症状 --- 鼻塞清涕身不适，咽痒后痛稠鼻涕。 体征 -- 鼻分泌多黏膜肿，咽喉充血肺无异。 实验室检查-病毒多见细菌少，细菌感染高中粒。（中性粒细胞增多） 治疗 ----伤风胶囊病毒灵，发热头痛辨证治。 13、急性支气管炎：上呼吸道先感染，继而胸胀又咳嗽。体温不高或低热，干湿罗音呈分散。透视只见纹理粗，白C升高或不变。数日数周症消失，抗菌止咳并化痰。 14、慢性支气管炎：咳嗽咳痰或伴喘，程逾两年有间断。两肺罗音纹理粗，痰检细菌有球杆，（球菌、杆菌）大量中性粒细胞，止咳解痉加祛痰，发作抗菌参药敏，锻炼戒烟并保暖。 15、支气管哮喘：胸闷伴喘重气喘，缓时正常发突然。过敏感染是诱因，满肺哮鸣高嗜酸。（嗜酸性粒细胞增高）解痉抗菌抗过敏，减敏有效先寻原。（寻找过敏原） 16、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别： 支气管哮喘：支哮反复因过敏，冬春多见时不定。终末咳出少粘痰，双肺布满干罗音。肺野清晰或气肿，有效平喘宜解释。 心源性哮喘：心喘阵发是心病，常在夜间阵发性。重者紫绀红泡痰。肺底较多湿罗音。左心增大肺淤血，治疗关键应强心。 17、肺炎：肺炎球菌最常见，铁锈色痰是特点。高热胸痛咳脓痰，叩诊浊音强语颤。白细胞高痰有菌，致密阴影呈大片。消散病期多罗音，阴影变淡至全散。肺球首选青霉素，（肺球指肺炎球菌）阴杆休克宜多联。（革兰氏阴性菌引起的休克肺炎应多种抗生素联合用药）胸痛剧烈患侧卧，胶布固定痛可减。 18、肺结核：⑴、表现：乏力消瘦发病慢，午后潮热咳血痰。涂片培养结核菌，OT强阳助诊断。浸润干酪或空洞，纤维钙化X线见。 ⑵、分型 原发型：I型原发哑铃灶，（原发综合征，胸片中的哑铃型病灶）肺门淋巴见幼年。（常见于幼儿少年期） 血行播散型：II型浸润干燥型，粟粒阴影肺满点。 浸润型：III型浸润干酪性，絮状阴影尤肺尖。 慢纤洞型：IV型空洞气管移，肺纹柳状症明显。 慢纤洞型：V型胸水胸膜厚，另名结核胸膜炎。 ⑶、治疗: 肺结核病人早恋（早期、联合）要适当（适量）规（规律）劝（全程）！（全适早规联） 原则：抗痨早期要适量，规律全程并多联。 用药：异烟利福链霉素，（异烟肼、利福平、利福定、利福喷丁）乙胺吡嗪是一线。（乙胺丁醇、吡嗪酰胺）用法：半至两年日顿服，巧定联数与时间。 19、支气管扩张：长期咳嗽多脓痰，间接咯血肺感染。局限湿音杵状指，阴影卷发成囊环。肺部CT碘造影，纤支镜查都诊断。抗菌祛痰加止血，体位引流极相关。 20、肺气肿：慢咳气促活动重，叩诊过清桶状胸。隙宽亮高横膈降，（肋间隙增宽，肺野亮度增高。）通气量少残气充。（通气量减少，残气量增加）除因对症止咳喘，氧疗并练呼吸功。 21、肺脓肿：寒热胸痛与咳嗽，大量脓痰闻恶臭。白球增高