159进口锅炉监督检验申报单.doc-浙江省特种设备检验研究院.doc

浙江省特种设备检验研究院 进口锅炉监督检验申报单 委 托 单 位 （章） 单位名称 地 址 管理部门 组织机构代码 联系人 联系电话 制造单位名称 许可证号 使用单位名称 检验依据 希望检验日期 设备名称 锅炉总图号 设备型号 额定出力 额定工作压力 额定出口温度 产品编号 安装位置 检验交通 □委托单位车辆安排 □检验机构自行安排 报检资料 进口设备告知书 制造单位制造许可证复印件 约 定 1、委托单位申请检验前，根据检验机构的要求提供所需的相关资料和安全必要的检验条件；委托单位应对所提供资料的真实性、准确性和完整性负责，如因资料不实缺漏，导致检验工作发生错误的，委托单位应承担相应责任。 2、检验单位按照安全技术规范、标准的要求进行检验工作。检验结论和检验说明是检验机构根据申请检验单位提供的资料和设备检验当时状况，在安全技术规范、标准的范围内，对相关设备在接受检验时的安全性能评价，并不当然推论出设备没有任何隐蔽的安全与节能风险，也不当然免除设计、制造、安装、改造、维护、修理、使用等单位在相应环节内的责任。检验合格后，委托单位敦促相关单位必须严格执行安全技术规范和管理制度，加强日常检查、自行检测、维护保养和监督管理，严格按操作规程操作和管理，保证锅炉安全经济运行，并应按照规定按时申请检验。 3、对检验单位在检验过程中提出的事故隐患或待整改事项，委托单位等相关单位必须高度重视，及时采取改正措施。 4、委托单位及其工作人员不得向检验单位的任何工作人员赠送任何有价证券、礼品、现金等，不得邀请检验单位的工作人员参加由经营使用单位付费的经营性娱乐活动。 5、受理后委托单位应与检验部门及时约定检验时间。检验报告自设备检验合格之日起10个工作日内出具（特殊项目由双方另行约定）。 6、检验费按浙价费［2004］165号文件规定支付。 申报人签字： 年 月 日 报告提取方式 自取 邮寄 其他 注： 1、检验类别：进口锅炉监督检验。 2、到期设备概况栏填写不下，可另行附页。 3、请凭受理回执单和缴费单到杭州市凯旋路211号浙江省特种设备检验研究院业务大厅领取报告，大厅联系电话：座机电话号码、座机电话号码。 ZTJ/JL-ZL159-2015/0