培训课件--ITP教学查房讨论.pptVIP

* 副作用： 1.类肾上腺皮质功能亢进综合症 2.诱发或加重感染 3.消化系统溃疡，出血 4.高血压，动脉粥样硬化 5.骨质疏松，肌肉萎缩 6.高血糖 7.股骨头坏死 8.兴奋 ，诱发精神失常、癫痫 * 适应症：糖皮质激素治疗3~6m无效；减量或停药复发及强的松维持量 30mg/日；有糖皮质激素禁忌症；51Cr扫描脾区放射指数增高 禁忌症：年龄 2岁；妊娠期；不能耐受手术 * 适应症：糖皮质激素或切脾效不佳者；糖皮质激素或切脾禁忌症；与激素合用以提高疗效并减少激素用量 * 血小板悬液输注：成人每次10~20u、可重复使用 静脉注射丙种球蛋白：0.4g/Kg ivdrip，连续五天 血浆置换：3000ml，3-5天内连续3次 大剂量甲基强的松龙：1g/d，ivdrip，3-5天 * 目前治疗 血美安胶囊6粒 tid 思密达 3g tid 雷尼替丁胶囊150mg qd 迪巧 0.6g qd 补达秀 1g tid 止血敏 2g+5%葡萄糖液250ml+维生素c 3g iv.drip. 地塞米松5mg入壶 qd（7.31-8.03） 泼尼松20mg po bid（8.04） 环孢素 25mg po tid（8.04） * 对目前治疗的意见及进一步治疗计划？ * 疗效参考标准? * 1.显效：无出血，血小板恢复正常，持续3个月以上，两年以上无复发者为基本治愈 2.良效：无或基