培训课件--冠心病患者的药物治疗专家版.pptVIP

* 该研究带启示我们： 1、COURAGE研究是一项很好而且很及时的研究，提示广大医务工作者不一定非要借助高难度技术、昂贵的器械来治疗冠心病。只要遵从指南,廉价的药物治疗同样可以稳定患者病情，达到控制疾病、延长生命的目的 2、PCI治疗不是稳定性冠心病患者的首选治疗，该研究结果鼓励患者选择药物治疗 3、优化的药物治疗是稳定性心绞痛治疗的基础 * 中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会在2007年出台了中 国《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》 * 慢性稳定性心绞痛药物治疗改善预后的药物 主要是：阿司匹林/氯吡格雷；β受体阻滞剂 ；调脂治疗 ；血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） * 改善预后的药物治疗建议如下（Ⅰ类证据）： 1、无用药禁忌（如胃肠道活动性出血、阿司匹林过敏或有不耐受阿司匹林的病史）者口服阿司匹林（证据水平A） 2、所有冠心病稳定性心绞痛患者接受他汀类药物治疗，LDL-C的目标值2.60 mmol/L(100 mg/dl) （证据水平A） 3、所有合并糖尿病、心力衰竭、左心室收缩功能不全、高血压、心肌梗死后左室功能不全的患者，使用ACEI（证据水平A） 4、心肌梗死后稳定性心绞痛或心力衰竭患者使用β受体阻滞剂（证据水平A） * 血压控制目标＜140/90 mmHg或＜130/80 mmHg（若患有糖尿病或慢性肾病） 对所有患者： 开始或维持生