培训课件--急性胰腺炎CT分级.pptVIP

Balthazar分级法的异议 CT分级存在将腹膜后间隙和腹膜下间隙笼统的看作一个整体的弊端，从而不能准确地反映AP不同解剖间隙扩散所代表的病理意义上的轻重程度。 提出胰腺、胰周、胰外扩散范围分级标准 Ⅰ级：胰腺不大，无胰周受累 Ⅱ级：胰腺肿大，胰腺平面胰周间隙受累 Ⅲ级：胰腺明显增大，广泛的肾旁前间隙受累，包括肾筋膜前层。结肠后间隙、小肠系膜根部、网膜囊、胰周韧带等。 Ⅳ级： Ⅲ级+肾旁后间隙或肾周间隙和（或）腹膜下多间隙或（和）其它远处扩散（如腰肌、盆外、髂窝、膈下间隙、胸腔、下肺野） CT在AP病程中能清楚地显示胰腺的水肿、出血、坏死等病变范围，显示胰腺合并症（胰腺脓肿，以及内外假性囊肿、胰外多间隙的扩散范围和程度及其他脏器受累程度），有助于对其进行多方面多角度的CT分级分型，为临床提供合理的治疗方案。 AP是一个既有局部又有全身反应的复杂的、易变的病理生理过程，因局部病变和全身反应是相关的，CT的各种分级对预测AP由重要价值，结合CT动态增强能提供及时准确的信息，有助于了解病情变化和转归，以指导和纠正治疗方案。 谢谢! 急性胰腺炎CT评价 2013年7月24日 急性胰腺炎概述 急性胰腺炎（AP）是临床最常见急腹症之一，是胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化引起的化学性炎症。死亡率