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口腔科护理应用解剖 学习目标 1.口腔各部的形态及生理特点。 2.牙齿的数目、名称、记录方法。 3.颌面部血管、神经的支配特点。 4.能辨认乳牙、恒牙，能指出口腔各部的解剖名称。 颌面部 指上起额部发际，下至舌骨水平，左右达颞骨乳突垂直线之间的区域。  颌面部分为面上、面中、面下三部分 颌面部解剖 一、颌骨 二、肌肉 三、血管 四、淋巴 五、神经 六、唾液腺 上颌骨 上颌骨是面中部最大的骨。 形状不规则，参与构成眼眶 底、鼻底、口腔顶。 上颌体 颧突、腭突、额突、牙槽突 上颌体中部的空腔称上颌窦。 特点：骨质疏松，血运丰富。抗感染能力强，骨折愈合快（2—3）周。外伤手术出血多。 下颌骨 是构成面下1/3的骨性支架，是唯一可动的骨。由体部和升支构成。 特点：较上颌骨血运差，骨折愈合慢（4—6）周。骨髓炎较上颌多发。 肌肉 1、表情肌： 2、咀嚼肌：升颌肌群：闭口 降颌肌群：开口 血管 口腔颌面部血供来源于颈外动脉的分支舌动 脉、颌外动脉和颞浅动脉。 静脉与动脉伴行成行成深、浅两个静脉网。静脉内无瓣膜，与颅内海绵窦相通。 淋巴 环行淋巴结 纵形淋巴结 淋巴结构成颌面部重要的防御系统，对于颌面部炎症、恶性肿瘤的诊断、治疗及愈后有重要的临床意义。 神经 1、运动神经：面神经、舌下神经和三叉神经第三支的前股发出的运动神经。分别支配表情肌、舌和咀嚼肌群的运动。 2、感觉神经：三叉神经、舌咽神经 3、临床常见的神经疾患：三叉神经痛、面神经麻痹、面神经痉挛等。 唾液腺 概述：腮腺、颌下腺、舌下腺、小唾液腺 分类：浆液性腺、粘液性腺、混合性腺、 功能：咀嚼、吞咽、味觉、消化、语言、维护口腔卫生、预防龋齿等。 口腔局部解剖 唇 上唇 口裂 唇红 唇弓 下唇 口角 唇红缘 人中 颊 位于颜面的两侧，是口腔侧壁。 前庭沟 腮腺导管开口 腭 由软腭和硬 腭构成，是 固有口腔的 上界，并借 之与鼻腔分 隔。 切牙乳头 悬雍垂 舌 舌背 舌腹 舌体 舌根 舌系带 口底 口底 舌下肉阜 牙齿 人一生中有两副牙齿。 乳牙：20个 恒牙：28~32个 乳牙 恒牙 乳牙萌出时间与顺序? 牙名称与顺序 萌出时间（月） 乳中切牙 6—8 乳侧切牙 8—10 第一乳磨牙 12—16 乳尖牙 16—20 第二乳磨牙 24—30 恒牙萌出时间和顺序? 牙名称与顺序 萌出时间（岁） 上颌 下颌 第一恒磨牙 5-7 5-7 中切牙 7-8 6-7 侧切牙 8-10 7-8 尖牙 11-13 10-12 第一双尖牙 10-12 10-12 第二双尖牙 11-13 11-13 第二恒磨牙 12-14 11-14 第三磨牙 17-26 17-26 恒牙的标识与书写 牙位记录 乳牙 右 Ⅴ Ⅳ Ⅲ Ⅱ Ⅰ ⅠⅡⅢⅣⅤ 上颌 Ⅴ Ⅳ Ⅲ Ⅱ Ⅰ ⅠⅡⅢⅣⅤ 下颌 恒牙 右 座机电话号码 1座机电话号码 上颌 座机电话号码 1座机电话号码 下颌 牙齿的形态 牙冠的形态因咀嚼分工不同而异。 牙根的形态和数目也不相同。 牙周组织 牙周组织指牙齿的支持组织，包括牙龈、牙周膜和牙槽骨（牙槽突）。 牙周组织有支持、固定和营养牙齿的功能。 牙龈 牙龈是口腔粘膜包围着牙颈部及牙槽嵴的部分，包括游离龈、附着龈和龈乳头。 游离龈：围绕牙颈部的游离状态的牙龈。 附着龈：与游离龈相连，附着于下方的牙体和牙槽骨。 龈乳头：充塞于两邻接牙接触点龈方牙间隙。 膜龈联合：牙龈与邻接牙槽部的口腔粘膜分界线比较明显，称膜龈联合。 正常牙龈 色：浅粉红色 形：菲薄而紧贴牙面，附着龈上有点彩 质：致密而坚韧，有弹性 龈沟深度：2mm 附着位置：釉牙骨质界 探诊出血：无 龈沟液：少 牙周膜 牙周膜是指牙根与牙槽骨之间的结缔组织。具有韧带的固持作用，又称牙周韧带。倘牙周膜的韧带作用消失，则牙齿松动。 牙槽骨 牙槽突是包绕着牙根的颌骨突起，容纳牙根的凹陷称牙槽凹，两牙之间的牙槽骨称牙槽间隔。 牙弓与咬合 牙弓：牙齿在牙槽骨内自然排列成弓行称牙弓或牙列。 咬合：指运动状态。 思考题 1、上颌骨、下颌骨的形态及结构特点。 2、颌面部的主要肌肉有哪些？ 3、颌面部的淋巴组群有哪些？ 4、口腔由哪两部分组成？ 5、唇、颊、舌、口底各有什么生理特点？ 6、乳牙、恒牙的数目及名称。 7、牙位如何记录？ 8、乳、恒牙萌出的时间和顺序。 9、牙周组织包括哪些组织？ 乳牙的标识与书写 面对病人, 用“ ”将全口牙齿 分为上、下、左、右四区；或者以 “ ” 代表四区。 A B C D 牙齿 : 由牙冠、牙根和牙颈三部分组成。 牙冠的形态 五个面：唇 颊 面、舌 腭 面、 近中面、远中面及咬合面。 前牙：切缘 后牙：合面 尖牙：牙尖 牙根的数目