培训课件-严重脊柱损伤病人的护理.pptVIP

呼吸道管理 C4以上颈髓损伤可致呼吸肌麻痹，命丧事故现场或搬运途中。 应密切观察呼吸频率、深度、判断有无呼吸困难，心电监护，血氧饱和度监测，观察口唇，指甲有无紫绀。及时发现缺氧情况。 呼吸道管理 备好急救药品和器材，必要时应用呼吸机或气管切开。 合并胸腔损伤、气胸、血胸等，医护配合，胸外科会诊等。 护理并发症的预防 预防呼吸道感染 鼓励其深呼吸、用力咳嗽，促进肺膨胀和排痰 病情允许时可给患者翻身更换体位，轻轻叩击胸背部，以利痰液松弛 ，促进排痰和肺的膨胀 预防呼吸道感染 吹气球和吹风速仪训练，3~5次/d,5min/次或吹到患者吹不动为止，以增强呼吸肌收缩和舒张能力，增加肺活量，改善肺功能。增强肺功能.12~16% 遵医嘱予雾化吸入，以稀释分泌物，使之便于排出。 预防呼吸道感染 每日口腔护理二次，减少口咽部细菌进入呼吸道 伴肺不张时，可用吸痰管吸出气管或支气管分泌物，必要时用气管镜吸痰 病情允许可尽早给患者佩戴好头颈胸支具，有利于患者呼吸通畅 护理并发症的预防 压疮的预防(美国年发生率23%) 气垫床、减压贴、水枕、扇子的使用 双人长枕或R型波形海绵枕交替垫靠患者躯体两侧，以达到30°侧卧更换体位法预防压疮发生目的。 泌尿系感染或结石 导尿时选用粗细适中导尿管，严格无菌操作，并防止尿液倒流引起的逆行感染。 鼓励病人多饮水，每日不少于2.5L 积极膀胱训练，4-6h放一次，早拔尿