培训课件-0-6岁儿童健康管理.pptVIP

（二）激期 1.骨骼系统改变 1）头部 （1）颅骨软化：最多见于3~6月婴儿，以手指轻压颞骨或枕骨中央部位时可感觉颅骨内陷，似压乒乓球的感觉。 （2）方颅：多见于8~9月以上小儿，表现为前额角突出，头颅成方形，严重时呈马鞍状或十字状头。 （3）前囟过大或迟致2---3岁闭合。 （4）出牙延迟：可迟致10个月甚至1岁后萌牙。 2）胸部 （1）肋骨串珠：肋骨与肋软骨交界处可见或触及钝圆形隆起，以两侧7--10肋骨最明显，上下排列如串珠样。 （2）肋膈沟（赫氏沟，Harrison沟）：膈肌附着处的肋骨受膈肌的牵拉而内陷，又因腹部压力使下部肋缘外翻，形成一条横沟状肋膈沟。 （3）鸡胸或漏斗胸：多见于1岁左右的佝偻病患儿，肋骨骨骺端内陷，胸骨 软化向前突出，形成鸡胸；胸骨下端内陷形成漏斗胸。 3）四肢 （1）腕踝畸形：多见于6个月以上小儿，腕和踝部骨骺处骨样组织增生使局部形成圆形环状隆起，状如手、脚镯样，称佝偻病手（脚）镯。 （2）下肢畸形：常见于1岁以上开始站立行走的小儿，表现“o”或“X”形腿。 O型腿 X型腿 4）脊柱和骨盆：佝偻病患儿会坐后因负重可致脊柱