试论高血压的综合治疗体会.docVIP

试论高血压的综合治疗体会 【摘 要】目的：进一步完善高血压的综合治疗方法。方法：随机对2012年3月～2013年3月120例高血压患者实施降压药物、中医疗法、康复疗法、饮食疗法、茶疗法等综合性治疗并观察疗效。结果：120例中，显效28例，占23.33%；有效79例，占65.86；无效3例，占2.5%。结论：高血压是是终身服药的病，单一的服药治疗其效果较差，采取上述综合性治疗，可明显的提高难治性高血压病的疗效。 【关键词】高血压；综合治疗；体会 高血压是世界最常见的心血管疾病，也是最大的流行病之一，常引起心、脑、肾等脏器的并发症，严重危害着人类的健康，因此有必要对高血压病有个全面的认识，这对早期预防与治疗有极很重要的意义。笔者对2012年3月～2013年3月120例高血压患者实施高血压的综合疗法，简述如下。 1 临床资料 本组120例，男64例，女56例，年龄35～81岁，平均年龄43.6岁。脑力劳动者74例，体力劳动者46例。120例均为在门诊治疗患者中随机选取的病例。 2 方法 2.1 一般治疗 保证充足的睡眠，作息时间规律。日常生活中多锻炼并注意劳逸结合。在这里特地强调一下锻炼注意事项，不可参加消耗体力过大的运动。注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。特别是肥胖者更应控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟不喝酒。服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状，可选用：安定、溴化钾、苯巴比妥、利眠宁等。 2.2 降压药物治疗 根据病情合理使用降压药物，使血压维持在正常或接近正常水平，对减轻症状，延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。降压药物种类很多，各有其特点，目前趋向于作用持久，服用次数减少的长效制剂或剂型，以方便病人服用。常用的降压药物有：①利尿降压剂：氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。②中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵、盐酸可乐定。③肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等；α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安。④酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等。⑤钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等。⑥血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等。⑦神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。⑧5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等。⑨复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等。 2.3 中医疗法 2.3.1 针灸 取穴足三里、合谷；内关、太冲；三阴交、曲池、阳陵泉。用泻法，不留针，每天取一组穴。交替使用。 2.3.2 药枕 杭菊花、桑叶、野菊花、辛夷各500克，薄荷、红花各150克。混合粉碎后另拌入冰片50克，装入布袋当作枕头使用。每剂药可用3～6个月，平时要多注意晒太阳，以免潮湿发霉。对于高血压病、正偏头痛患者，可以起到很好的缓解作用，正常人使用后也可预防早期病人复发。此外，还有用菊花1000克，丹皮、白芷、川穹各250克，制成药枕防治之。 2.4 康复治疗 2.4.1 气功疗法 以松静功为主，其要领是“体松、心静、气沉”。体质较佳者可练站桩功，较差者以坐位练功。 2.4.2 太极拳 为低强度持续性运动，可扩张周围血管，给心脏以温和的锻炼。太极拳动中取静，要求肌肉放松，“气沉丹田”，有类似气功的作用。 2.4.3 步行 在良好环境下散步或以常速步行15～30分钟，有助于降压及改善心血管和代谢功能。 2.4.4 医疗体操 练习太极拳有困难者可教以舒展放松，配合呼吸的体操，可采用太极拳的模拟动作，分节进行。 2.4.5 按摩或自我按摩 按揉风池、太阳及耳穴，抹额及掐内关、神门、合谷、足三里，可助降压和消除症状。 2.4.6 理疗 某些药物的离子导入、脉冲超短波或短波治疗及磁疗都可用来作为镇静及降压的辅助治疗。 2.5 饮食疗法 2.5.1 首先要控制能量的摄入 提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。 2.5.2 限制脂肪的摄入 烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。 2.5.3 适量摄入蛋白质 高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2～3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。 2.5.4 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品 如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。 2.5.5 限制盐的摄入量 每日应逐