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霾天儿咳嗽咋应对 门诊观察 雾霾来袭勾旧病 “一上午的时间，呼吸科20个病床全住满了，这种情况在其它科室很少见。”中国中医科学院西苑医院呼吸科主任医师张琼大夫告诉记者，“雾霾笼罩京城那几天，呼吸科的病人剧增，空气污染是一个重要的诱因！” 雾霾的成分非常复杂，不仅有细小的颗粒物，还会吸附细菌病毒，经常吸入极易刺激呼吸道，一些患有老慢支、肺气肿的中老年人特别容易旧病复发。此外，有一些年轻人呼吸道比较敏感，一旦遭遇雾霾也会出现一些反应，主要表现为咽喉不爽，咳嗽、咳痰，甚至出现气道发紧、胸闷、气短等剧烈反应。 所以，患有老慢支、肺气肿等基础病的中老年患者应尽量避免外出，一旦出现胸闷气喘、咳嗽咳痰等症状就要及时就诊。年轻人如果咳嗽长时间好不了，也应该及时就医，切勿在家乱用止咳药、消炎药。 盲目止咳掩盖病情 出现咳嗽，很多人的第一反应就是吃止咳药，把咳嗽压下去。直到止咳药没效果了，才急急忙忙往医院赶。结果有的人患上支气管炎，有的因为过敏引起变异性咳嗽……他们都是因为用错了药，耽误了病情。 专家解读 雾霾来袭时，咳嗽是一大典型症状。多数情况下，咳嗽是一种人体本能保护性行为，它可以将致病的颗粒物咳出我们的肺脏，以保护身体健康，所以此时不应该盲目止咳。 此外，还有一些咳嗽可能和疾病有关，有的是因为上呼吸道感染，有的是变异性哮喘，有的则是食道反流，还有的是慢性支气管炎、气道高敏反应等。盲目止咳，不仅会掩盖病情，还会对身体造成伤害。止咳前，一定要先分清是哪种咳嗽： 雾霾引起的咳嗽：主要表现为咽喉不适。当然，如果咳嗽两周还没有痊愈，或者咳嗽得睡不着觉、影响到生活了，就应该及时就诊，然后对症用药，以免对肺功能产生影响。 上呼吸道感染引起的咳嗽：感冒是咳嗽最常见的原因。除了咳嗽以外，还会出现鼻塞、流涕、发烧等症状。 变异性咳嗽：这是气道高反应的状态，是支气管哮喘的一种潜在形式，主要表现为刺激性干咳，反复发作，常因感冒、运动、冷空气吸入而诱发并加重，该病容易和普通感冒后咳嗽混淆，建议先到医院做个肺功能吹气实验，若结果呈阳性，应按照治疗哮喘的方式来治。 咽喉炎引起的咳嗽：干咳而无痰，会觉得咽喉干痒，咳嗽剧烈时会出现声音嘶哑、喉咙痛等症状。如果症状不严重，多喝水、泡点罗汉果茶喝即可，不需要用抗生素、镇咳药。 胃食管反流引起的咳嗽：胃酸反流时，如进入气管，就会刺激呼吸道，引起咳嗽，以没痰的干咳居多。除了咳嗽，患者还会有反酸、胸骨后有烧灼感，胸口有烧心感。这种情况需要及时治疗，不能使用止咳药。 止咳别清热解毒 咳嗽，咽部不适，还有点发烧……最近一段时间许多患者都有这样的症状，他们一感觉自己有点发烧，就盲目使用抗生素或是清热解毒的中药，不过这次咳嗽挺顽固，抗生素连续吃两盒，咳嗽都不见得好转。 专家解读 这段时间，门诊中许多年轻人都有咳嗽、咽喉不适的症状，甚至有些人还发烧，不过血常规检查显示白细胞不高。这种情况下如果使用抗生素，不仅治不了咳嗽，还会使很多细菌出现耐药性，对疾病的治疗特别不利。所以，使用抗生素前必须进行血常规检查，遵医嘱，不能滥用。 此外，为了对付咳嗽、对付雾霾，许多人还盯上了清热解毒的中成药，然而在中医看来，有些人并不适用。对于咳嗽，中医大致将其分为外感、内伤两大类，外感咳嗽又分为风寒咳嗽、风热咳嗽等。如果不分虚实寒热，一味使用这类苦寒的“解毒”药，不仅可能延误病情，还可能转变为慢性咳嗽，给身体带来危害。 所以，对于雾霾天引起的咳嗽，并不是所有的止咳药都适用，还是应该在医生的指导下科学用药。 风寒咳嗽 风寒引起的咳嗽很常见。主要表现为咳嗽痰稀，咽痒，并伴有头痛、怕冷、鼻塞、流清涕等风寒感冒症状。中医治疗一般采用发散风寒，宣肺止咳。可服通宣理肺丸、感冒冲剂等。 风热咳嗽 为风热犯肺、热灼津液、肺失清肃而引起，症见咳嗽痰稠，咽干疼痛，口渴，并伴有头痛、头晕、恶风、身热等风热感冒症状。治宜疏风清热，肃肺止咳，可服用羚羊清肺丸、川贝枇杷颗粒、枇杷止咳颗粒、感冒止咳颗粒、川贝清肺糖浆、川贝止咳露等中成药。 燥热咳嗽 症状主要是眼干、口干、鼻干、嗓子干，咳嗽痰少或干咳无痰。中医治疗燥邪咳嗽主要采用养阴、润肺、化痰等方法，药物可用川贝枇杷膏、川贝枇杷露等养阴清肺。 中医护肺先保暖 雾霾来袭，中医里养肺、护肺的方子又开始受到人们的热捧。然而，防雾霾不能乱投医、瞎用药，目前也并没有发现中药能够直接预防和抵御雾霾。 要想预防雾霾带来的伤害，最可行的办法还是在雾霾天少出门，不得不出门时一定要戴口罩，这才是最简单、最有效的防护方法。 此外，从中医的角度，像百合、梨等食物的确有“润肺”的作用。虽然这些“润肺”的食物不见得能帮助人体清除雾霾，但对人体也没有坏处，还可以帮助补充水分、增强抵抗力，也是值得提倡的辅助预防措施。 保暖养肺很重要 对于气管不好的人来说，保暖很重要。然而，很