第一节社区卫生服务幻灯片.pptVIP

第一章 社区护理概论 重点内容 1、社区卫生服务 2、社区护理 3、社区护理的发展方向 第一章 社区护理概论 一、医疗卫生体系 定义：以医疗，预防，保健，医疗教育和科研工作为功能，由不同层次的医疗卫生机构所组成的有机整体。 医疗卫生服务：以治疗疾病，维持和促进健康为主要目的所采取的措施。 理想的医疗卫生服务体系是以社区为基础的正三角形结构。 理想的医疗卫生服务体系 二、医疗卫生保障体系 医疗保障:保障公民获得必要医疗卫生服务费用的 机制。主要核心是医疗保险。如社保局、防疫站等 医疗保险：是指人们生病或受到伤害时，由国家或社会给予的一种物质帮助，即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障体系。 社会医疗保险 商业医疗保险 社会医疗保险与商业医疗保险的区别 1、性质不同：福利性强制性——盈利性与投退保自愿性； 2、对象不同：政策、法律规定者——符合投保标准者； 3、关系不同：法律为基础——合同确定的权利义务关系； 4、负担程度不同：国家单位个人三者——全由被保险人； 5、给付标准不同：根据病情——按保险合同定额。 医疗保险体系类型 一、英国、瑞典的国家医疗保险体系 二、德国、法国的社会医疗保险 三、美国的多元的私营医疗保险 四、新加坡的储蓄医疗保险 五、我国是以基本医疗保险、企业或单位提供的补充医疗保险、个人投保的商业医疗保险和社会救助三个层次组成的医疗保险体系。 社会救助：它是社会保障体系的最底层，基本保障无依无靠的人、完全没有生活来源的人、孤儿及孤寡老人和有劳动能力和收入，但是由于特殊原因一时生活困难的人。 ★三、社区卫生服务体系 一 社区—费孝通 社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。 [WHO] 人口约在10～30万之间， 面积在5000～50000平方公里。 [我国] 城市:按街道办事处管辖范围设置， 人口一般在3～5万人之间。 农村:按乡镇和村划分。 社区的基本要素 人群：基础 地域：基础 文化背景和生活方式：纽带 生活服务设施：纽带 生活制度和管理机构 社区的分类 地域性社区：以地域界限划分（常见） 具有共同兴趣或目标的社区：共同的兴趣与目标把分散在不同地域的人群联系在一起。如学会、大型工厂 具有某些共同问题的社区：具有共同的、急需解决的问题的人聚在一起形成一个社区。如糖尿病患者协会 社区的功能 1．社会化功能：社区的风土人情相互影响 2．生产、分配及消费的功能：满足居民的需要 3．社会参与和归属的功能：建立各种组织、团体、参与社会活动，凝聚社区力量，产生相应的归属感。 4．社会控制功能：保护居民的各种行为规范和规章制度。如社区物业管理 5．相互支持及福利功能：对社区有困难的居民及时与当地的民政部门和医疗机构及时联系，以满足需要。如老年护理院、医疗机构等。 二 初级卫生保健与社区卫生服务 初级卫生保健：基层卫生人员为社区居民提供的最基本、必需的卫生保健。 二 初级卫生保健与社区卫生服务 社区卫生服务：社区在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，根据社区内存在的主要健康问题，合理使用社区的资源和适宜的技术，主动为社区居民提供的基本卫生服务。 社区建设的重要组成部分，为社区居民提供有效、经济方便、综合、连续的基层卫生服务，又称健康服务。我们国家虽然起步比较晚，但发展较快，截至2005年底，全国95%的地级以上城市，86%的市辖市开展了城市社区卫生服务，全国已设置卫生服务中心3400多个，基本形成了服务网络。 社区卫生服务的特点 1 服务对象的广泛性：服务对象全体居民 2 服务内容的综合性：为居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的卫生服务。即“全能”服务。 3 贯穿生命的连续性：开始于生命的准备至生命的结束，覆盖生命的各个周期及疾病的发生、发展的全过程。 4 满足社区居民卫生服务需求可及性：满足各种卫生服务的要求。 发展社区卫生服务的必要性 1、现代健康观与医学模式的转变 随着人们物质生活的提高，精神生活的需求，人们在重视身心健康的同时，对疾病的预防和自我保健意识也不断增强。他们在得到治疗和护理的同时，也渴望得到心理健康的指导，开展社区护理能顺应这种发展趋向。  2、人口结构——人口老龄化 近年来，人口年龄结构呈老龄化改变。老年人因生理、心理、社会、文化、卫生等方面的限制，在对待健康问题的需求上，渴望得到方便、经济、及时、高质量的医疗和护理。 因此，开展社区护理工作能满足社区居民的迫切需求，改变护理工作的被动状态，使医患双方双受益，以适应卫生事业发展的动向。 3、疾病谱的改变——有传染性疾病改变为心脑血管病、恶性肿瘤等 社会的进步，人民生活水