第二讲眼的检查及护理操作课件.pptVIP

眼的常用检查及操作 主 讲 ：程晓亮 近视力检查法 定义：视网膜黄斑区的辩色能力 色觉障碍病因：性连锁隐形遗传 色觉障碍分类：色弱 色盲 检查方法：最常用色盲检查图，即-色盲本。 FM-100试验、D-15色盘试验、色觉镜 临床意义： 二 、眼压测量 见录像） 指触眼压测量法：检查方法 记录方法：正常Tn 眼压计测量法: ◆ 压陷眼压计：Schiotz眼压计 正常眼压1.3-2.8kpa 10.-21.mmHg ◆ 压平眼压计： Goldman压平眼压计 非接触式压平眼压计 四 常用护理诊断 1 疼痛 2 感知改变 3 潜在并发症 4 自理缺陷 5 便秘 6 睡眠形态紊乱 7 有感染的危险 8 功能障碍性悲哀 9 恐惧 10 知识缺乏 11 焦虑 12 组织完整性受损 近视力检查法 视盘： 正常视盘略呈椭圆形、淡红色、边界清楚，中 央呈漏斗形凹陷，色泽稍淡，称为生理凹陷。 视网膜中央动、静脉：动脉呈鲜红色，静脉呈暗 红色，动脉与静脉管径之比为2：3 ； 黄斑部： 位于眼球后极视乳头颞侧缘的2～2.5PD 视盘 直径 处，略偏下方，大小约一个视盘或稍大， 无血管，其中心有一针尖大的反光点称中心凹 光反射。 视网膜： 视网膜正常时透明，眼底呈均匀的深桔红色， 当有脉络膜血管透见时，则形成豹纹状眼底。 眼底检查正常值 4．眼底检查记录； 为说明和记录眼底病变的部位及其大小范围． 通常以视神经乳头，视网膜中央动、静脉行径． 黄斑部为标志，表明病变部与这些标志的位置 距离和方向关系。 距离和范围大小，一般以视神经乳头直径PD 1PD 1．5mm 为标准计算。记录病变隆起或 凹陷程度，是以看清病变区周围视网膜面与看 清病变隆起最高处或凹陷最低处的屈光度 D 差 来计算，每差3个屈光度 3D 等于1mm。 眼底检查法—百科 百科名片 百科名片 眼底检查时第一眼看到的就是生理杯，也就是视 神经乳头。C/D表示生理杯和视盘的比值。 在开角型青光眼患者生理杯扩大并加深，C/D值 增大，如果超过0.6，或者两眼比较相差0.2，那 么首先就要考虑是否患有青光眼的可能。 C/D比值的正常范围：0.3mm以下。 杯盘比：是指视杯占视盘面积的比例 。 7、视觉电生理检查 用物准备 * * （一）视功能检查 视力 视野 色觉 暗适应 立体视觉 对比敏感度 视功能检查 视觉心理物理学检查 视觉电生理检查 三 眼科常用检查 视功能检查 眼压检查 特殊检查 1、视力：即视锐度 。 指辨别最小物象的能力。 黄斑中心凹对物体相邻两点的分辨能力。 视力检查分为：远视力和近视力检查。 视力检查 远视力：检查方法：国际通用视力表 （掌握） 检查距离：5.0m 正常视力标准：1.0 1.0行与被检眼等高。 近视力：检查方法：标准近视力表 检查距离：30cm （1）远视力检查 1）检查方法：国际视力表 光定位：在被检眼前1米处移动光源，9个方向。 2）记录方法 ① 正常视力标准为1.0。 若在5m处 ② 指数记录方法：从1m开始逐渐移近。如指数/40cm； ③ 手动记录方法： 如手动/20cm； ④ 光感记录方法：从5m逐渐移近。记录最远距离。如光感/5m. ⑤ 光定位记录方法：9个方向，p17图。 先右后左，先健眼后患眼。 （2）近视力检查 用物准备 检查距离：30cm 视野：黄斑注视点以外的视力。即眼球向正前方 固视不动时，除看清注视点外，同时看到 的空间范围。 中心视野：注视点30°以内的范围； 周边视野：30°以外的范围。 2 视野检查 55° 鼻 60 ° 70 ° 90 °颞 下 上 正常视野→ 正常视野 对比法 弧形视野计法——动态检查周边视野 平面视野计法——动态检查中心视野 Goldmann半球形定量视野计——周边、中心 自动视野计——静态定量视野计 检查方法— ——中心视野 平面视野计 Goldmann半球形定量视野计 自动视野计 病理性视野改变： ①向心性缩小 ②不规则局限性周边视野缩小 ③偏盲性缺损 ④暗点 暗点 直 3、色觉检查 检查注意事项：见书p18 视力﹥0.5 4、暗适应检查 （1）定义 （2）变化规律： （3）临床意义 7、视觉电生理检查 原理：视觉电生理仪测定视网膜受到光刺激 时，在视觉系统中产生的生物电活动， 以了解视觉系统的功能及相关疾病 眼电图 EOG 视网膜电图 ERG 视觉诱发电位 VEP Schiotz眼压计 非接触式眼压计 三 、特殊检查（了解） 2、裂隙灯显微镜检查 弥散照明法 直接照明法 角膜缘照明法 后部照明法 镜面反射照明法 间接照明法 7、萤光素眼底血管造影 检查方法 原理 临床应用：眼底视网膜血管病变 注意事项