血管检查对缺血性卒中患者的临床意义课件.pptVIP

血管检查对缺血性卒中患者的临床意义 河南科技大学第一附属医院 神经内科 简单病史 病例1： 男性，36岁 主诉：反应迟钝一月余，右侧肢体无力4天。 2008年6月24日高温作业后出现头痛，3天后头痛自行缓解，但出现反应迟钝和发作性言语障碍，持续1小时，反复发作 2008-7-7至当地县医院查TCD： 椎基底动脉系统血流速度正常，左侧眼动脉、 颈内动脉虹吸段血流速度减慢，提示左侧颈内 动脉供血不足 简单病史 续 ? 2008-7-8至某医院就诊 头CT未见明显异常 治疗：活血化瘀等输液治疗 2008-7-22 自觉舌根发硬、语塞，持续半小时自行缓解 2008-7-29 说话张不开嘴、口齿不清，次日出现右侧肢体 无力，并呈进行性加重 2008-8-1来我院急诊就诊 2008-7-7 TCD：左侧颈内动脉供血不足 依据：左侧颈内动脉虹吸段血流速度减慢 CTA 2008-8-11 2008-6-24 头痛 2008-6-27 发作性言语障碍 2008-7-7 TCD：左侧颈内动脉供血不足 2008-7-8 治疗：活血化於输液治疗 2008-7-22 言语障碍持续存在，并出现瘫痪 2008-8-1 TCD：左侧ICA闭塞 从该病例中学到的 TIA/脑梗死是需要做血管检查的 大量输液对于疏通血管是无效的 目前已经没有了脑供血