03抗癫痫药抗精神病药课件.pptVIP

第二节 抗癫痫药 癫痫病 苯巴比妥与苯妥英钠 结构相同点：内酰胺环与酰尿结构 苯妥英钠—理化性质 理化性质—吸湿性与酸性 钠盐具有吸湿性 空气中易吸收CO2，析出苯妥英 –水溶液呈碱性 –苯妥英的pKa 8.3 （H2CO3pKa 3.9) 水解（环状酰脲结构） –与碱加热，分解产生二苯基脲基乙酸，最后生成二苯基氨基乙酸，并释放出氨。 1、加硝酸银试液，产生白色银盐沉淀,不溶于氨溶液中 苯妥英钠的配伍禁忌 苯妥英钠是肝药酶诱导剂，可以导致许多药物代谢加速。 如VitD代谢过快、造成性激素紊乱。同时饮酒，会加速苯妥英的代谢。 服用该药时注射哌替啶，代谢物的浓度增加，应增加剂量。 苯妥英钠的病人服用西咪替丁时慎用。 卡马西平 卡马西平—理化性质 卡马西平—理化性质 卡马西平—理化性质 从胃肠道吸收 –由于水溶性差，故吸收较慢且不规则 用于治疗癫痫大发作和局限性发作 其它抗癫痫药 乙琥胺：对癫痫小发作用效果较好，副作用小。 小发作首选药。 丙戊酸钠：适用于治疗各种类型的癫痫病，对混合型癫痫及顽固性癫痫有较好疗效。 由一个活性药物（原药）和一个可被酶除去 的载体部分联结的前药 通常在体内经酶水解释放出原药 第三节 抗精神病药 作用机制 化学结构分类 盐酸氯丙嗪 结构特征 理化性质 还原性 注射液中加入抗氧剂阻止变色 --对氢醌、连二亚硫酸钠、亚硫酸氢钠或维生素C