分组分层连续弹性排班.docVIP

改良APN排班方法在临床的使用效果分析 [摘要] 目的 探讨护士排班的方法，提高护理质量和管理水平。方法 改变传统的护理模式，建立一个全程、连续、弹性、层级的管理的梯队，在我院的妇科，呼吸科、儿科3个病区按照改良后APN模式进行排班,并根据护士的技术职称、学历、能力水平的特点进行分组式管理。结果通过改良后APN排班模式的实施，护士及患者的满意度均有所提高，调动了护士的工作积极性，护理综合质量考评成绩有了显著的提高，护理缺陷和护理不良事件的发生明显下降。结论 与原来旧的排班模式相比，改良后APN排班模式实现了全程、连续、弹性、分层级合理使用人力资源的层级管理，可保证护理工作的安全和质量，合乎现代的先进护理模式，值得在在全院进行推广。 [关键词]护士排班；人力资源；护理质量 科学管理医疗资源，为病人提供高品质服务,并能有效控制预算是当今护理管理者所面临的重大课题[1]。[1]郭燕红.合理配置护理人力保障护理工作质量[J].中国护理管理,2003,3 1 :44-45.如何合理使用有限的护理人力资源，确保护理质量及提升患者患者满意度，是目前需要深入探讨的问题。我院从2011年2月开始对全院实施改良APN排班模式，经过临床实践，不但护理综合质量考评成绩、科室管理效率有了显著提高，而且护理缺陷、护理不良事件明显减少，具体方法介绍如下。 1资料与方法 1.1一般资料 我院妇科共有 张床，护士 名（护士长1名），其中主管护师 名，护师 名，护士 名，工作年限 （平均工作年限 年），N1护士 名，N2护士 名，N3护士 名。 1.2方法 1.2.1 排班模式 护理人员班次安排见表1 班次 上班时间 A班 8:00-16:00 P班 16:00-24:00 N班 0:00-8:00 行政班 8:00-11:30 13:00-16:00 1.2.2 全程、连续排班原则 总责任护士保证一周固定上五天白班，责任护士每四天进行一次APN循环排班。原则为保证周六、周日、节假日都有总责任护士在岗，责任护士在轮班过程中，遇有周六、周日休息时上白班。 1.2.3 包床到户的分组方法 将病区按患者床号分A、B、C三个区；护士长将A班护士根据工作年限、职称、年龄、实际工作能力及责任心进行合理搭配，A班护士分为A、B、C三个组，每个组2个人，设立总责护士（代号为A、B、C）和责任护士岗（代号为a、b、c）。 总责任护士和责任护士各分管7-8名患者。11︰00~12︰00期间A组总责护士、B组责任护士和C组总责护士休息1h，12︰00~13︰00期间A组责任护士、B组总责护士和C组责任护士休息1h。服药、办公室岗各1人和护士长1人上白班。 1.2.4排班方法 护理人员 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 星期六 星期日 A 白 白 白 — 白 白 — B 白 白 — 白 白 — 白 C 白 白 白 白 白 — — a N 下 — N 下 — N b N 下 白 N 下 白 N c N 下 — N 下 白 N a — N 下 白 N 下 白 b — N 下 — N 下 — c — N 下 — N 下 白 a 下 — N 下 — N 下 b 下 — N 下 — N 下 c 下 — N 下 — N 下 长白班 办公室 办公室 办公室 办公室 办公室 休息 休息 长白班 服药 服药 服药 服药 服药 休息 休息 护士长 行政班 行政班 行政班 行政班 行政班 休息 休息 1.2.5 岗位职责 1.2.5.1 总责护士岗位职责：负责分管本组危重症患者的治疗及护理，协助本组责任护士的工作，指导工作流程及方法，解决疑难问题，督导工作质量，参与床旁交接班。 1.2.5.2 责任护士岗位职责：责任护士负责本组病情相对较轻的患者，落实整体护理措施，从患者入院到出院所有的病情观察、治疗、检查、生活护理、心理护理、健康教育均由固定的责任护士完成。 1.3.3 1.3.4 1.3计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2结果 3讨论 3.1职责明确，全员参与（欠缺分组方法） 将病区工作分为临床组与非临床组。非临床组值白班,由高年资护士或特殊时期护士 妊娠及哺乳期 担当,体现了“以人为本”的管理理念;临床组实施以总责护士负责制的整体护理方法,人员相对固定,。总责护士与组内护士各分管7-8名患者的全部护理工作。值得注意的是排班时应遵循“互补”原则,应做到年龄、学历、资历及工作能力互补,形成团队合力,扬长避短,全员参与。 3.2新老搭配，为患者提供了全程、连续的护理 护士长根据APN排班模式，将护士按职称、年资、学历和实际工作