医师考试资料：外科学--西医笔记剖析.doc

形成脑疝的根本条件——颅内各腔压力不均衡 小脑幕切迹疝：意识障碍发生早， 枕骨大孔疝：早期发生呼吸骤停 急救措施：快速颅内钻孔穿刺脑室额角，行脑脊液外引流术。?硬膜外血肿中间清醒期，当再度进入昏迷时最根本的治疗措施是立即清除血肿。???CT表现为颅骨内板下方的局限性梭形高密度区，局部常有颅骨骨折合并发生。硬脑膜下血肿：多见于中老年不明显的外伤史慢性颅内压增高症状有精神症状有肢体偏瘫和尿失禁诊断CT检查额极、颞极和额叶的眶面，新月形高密度占位。治疗：钻孔冲洗引流术头痛呕吐，一过性意识丧失，动眼神经麻痹表现眼睑下垂，，光反应消失CT－首选检查，表现为脑沟、脑池或外侧裂中有高密度影。确诊手段：脑血管造影或数字减影脑血管造影?垂体腺瘤治疗首选手术摘除肿瘤若肿瘤巨大，术后行放疗。BMR正常为± 10%，轻度甲亢为+20％～+30%，中度甲亢为+30％～+60%，+60％以上为重度甲亢。手术指标：情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率＜90次／min，BMR＜+20%，甲状腺腺体变硬缩小。??? 单侧喉返神经损伤声音嘶哑，双侧损伤失音，喉上神经内支损伤误咽，外支损伤声调降低。??? 甲状旁腺损伤手足抽搐?? 治疗：葡萄糖酸钙? 继发甲亢 治疗以手术为主（甲状腺大部切除术） 甲状旁腺作用：升高血钙，降低血磷 乳房疾病 扪诊顺序外上外下内下内上中央区，最后查??? 辅助检查：钼靶