小儿气道管理(谭永红)剖析.ppt

小儿气道管理 广州市妇女儿童医疗中心麻醉科 谭永红 内 容 一、时刻记住我们的目的 目的：通气供氧 重要性 小儿麻醉最重的环节就是保证呼吸道通畅 原因：1、代谢高、氧耗大 2、肺发育不全（易肺不张、肺气肿、肺炎） 3、功能残气量低 结果：耐受缺氧时间短 二、相关知识 1、解剖结构 2、通气方法与器械 1、解剖结构 气道侧面观 2、通气方式 非器械 A、口 B、胸外按压 器械 C、面罩 D、口咽通气道/鼻咽通气道 E、喉罩 F、气管导管 3、操作方法 A、口 a、在紧急性况下行口对口或口对口鼻呼吸。 3、建立方法 B、胸外按压 3、建立方法 C、面罩 面罩手法：EC手法 面罩通气 3、建立方法 D、口咽、鼻咽通气道 E、喉罩 何时考虑使用喉罩气道？ 可用于困难气道 1、颅面异常 (如腭裂） 2、小下颌 3、大舌 4、声门下狭窄 不足 1、不能作气道内吸引 2、不能作气管内给药途径 3、不能高压通气 4、不宜用于极低体重儿 5、不建议长时间通气 喉罩置入 执笔式：将气道管握在食指，边圈不充气 打开患儿口腔，并引导喉罩的背部或平坦部紧靠患儿口腔顶部（硬腭） 用食指引导喉罩沿着患儿硬腭进至喉部直到感觉有阻力 。 另一手固定气道导管的位置，将口内食指撤出。 喉罩置入 按说明要求用5ml注射器将2-4ml空气注入喉罩使其扩张密封 连接呼