儿童金属预成冠概览.pptVIP

金属预成冠修复 gxm content 适应症 步骤 优缺点 适应症 大面积龋坏的乳牙或年轻恒牙的修复 不能用复合树脂修复的乳恒牙釉质发育不全的修复 遗传性牙齿畸形的修复，如牙本质发育缺陷和釉质发育缺陷 牙髓治疗后，面临冠折危险的乳牙和年轻恒牙的修复 不良习惯矫治器的固位体 冠折牙齿的修复 各种固定间隙保持器的固位体，如第一乳磨牙用做远中导板保持器的固位体 金属预成冠修复步骤 牙体预备 1 预成冠的选择 2 修整预成冠 3 粘固 4 牙体预备 清洁牙面，去除龋坏组织 近远中面相平行 颊舌面一般不需制备，除非牙面近颈部1/3处特别隆起 颊舌面与邻面相交线角应制备成圆钝移行状 he面一般以去除1mm的牙体表面为佳 若第二乳磨牙为牙列中最后一个牙时，远中面的制备比近中面稍深达龈下 牙体预备 预成冠的选择 大小有两种表示法: 一是以预成冠近远中径的大小定为各号码; 另一种是在预成冠舌面印有此冠周径的大小，以mm计数 预成冠的选择 修整预成冠 颈缘达龈下0.5-1.0mm为妥 修整预成冠 粘固 玻璃离子水门汀或聚羧酸锌水门汀 粘固 优缺点 优点 缺点 牙体制备所去除的组织较少 预成冠与牙颈部的密合需由操作者用冠钳处理，易受人为因素影响 较容易恢复牙冠的解剖外形、近远中径和功能 预成冠较薄，易磨损 操作比较简单 乳牙牙冠高度不足，磨牙牙冠外形呈花蕾状时，如果冠的颈部收缩处理不好，易造成预成冠脱落 Thanks for listening 清洁牙面，去除龋坏组织。邻面制备，经牙体的切割使近远中面相平行，或使牙体呈轻微的圆锥形、若第二乳磨牙为牙列中最后一个牙时，远中面的制备比近中面稍深达龈下。牙颈部不能有肩台。颊舌面一般不需制备，除非牙面近颈部1/3处特别隆起，此处制备应掌握适度，以免使牙体与预成冠间的空隙过大。颊舌面与邻面相交线角应制备成圆钝移行状。颌面制备应注意对he关系，着重切割颌面嵴。在he面一般以去除1mm的牙体表面为佳。 按牙类及其大小选择。预成冠的大小有两种表示法，一是以预成冠近远中径的大小定为各号码。另一种是在预成冠舌面印有此冠周径的大小，以mm计数。若用前者，应测修复牙的近远中径；若用后者，应测修复牙比隆起部稍缩窄的近颈部的周长。测量常欠精确，故临床操作时需反复试比，才能最终确定。为减少患儿不适，可用间接法调试。即在牙体制备完成后，对该牙局部取模，翻制石膏模型，在模型上反复调试，缩短在患儿口腔内操作的时间和次数 参照所制备牙的牙冠高度和颈缘曲线形态，剪除、修整预成冠的高度和颈缘，颈缘达龈下0.5-1.0mm为妥。用各种冠钳调整he面的凹凸、恢复牙冠应有的隆起，缩紧牙颈部，形成合适的解剖状态磨光颈缘、试戴合适：用金属剪修剪过的颈缘必须以细砂轮、橡皮轮等磨光，以免伤牙龈。粘固前必须调试，仔细检查颌面有无过高，牙颈部是否密合、成品冠的轴对修复牙及其在牙列中是否协调并观察其与邻牙的关系 经确认适用的预成冠后，用玻璃离子水门汀或聚羧酸锌水门汀等进行粘固 清洁牙面，去除龋坏组织。邻面制备，经牙体的切割使近远中面相平行，或使牙体呈轻微的圆锥形、若第二乳磨牙为牙列中最后一个牙时，远中面的制备比近中面稍深达龈下。牙颈部不能有肩台。颊舌面一般不需制备，除非牙面近颈部1/3处特别隆起，此处制备应掌握适度，以免使牙体与预成冠间的空隙过大。颊舌面与邻面相交线角应制备成圆钝移行状。颌面制备应注意对he关系，着重切割颌面嵴。在he面一般以去除1mm的牙体表面为佳。 按牙类及其大小选择。预成冠的大小有两种表示法，一是以预成冠近远中径的大小定为各号码。另一种是在预成冠舌面印有此冠周径的大小，以mm计数。若用前者，应测修复牙的近远中径；若用后者，应测修复牙比隆起部稍缩窄的近颈部的周长。测量常欠精确，故临床操作时需反复试比，才能最终确定。为减少患儿不适，可用间接法调试。即在牙体制备完成后，对该牙局部取模，翻制石膏模型，在模型上反复调试，缩短在患儿口腔内操作的时间和次数 参照所制备牙的牙冠高度和颈缘曲线形态，剪除、修整预成冠的高度和颈缘，颈缘达龈下0.5-1.0mm为妥。用各种冠钳调整he面的凹凸、恢复牙冠应有的隆起，缩紧牙颈部，形成合适的解剖状态磨光颈缘、试戴合适：用金属剪修剪过的颈缘必须以细砂轮、橡皮轮等磨光，以免伤牙龈。粘固前必须调试，仔细检查颌面有无过高，牙颈部是否密合、成品冠的轴对修复牙及其在牙列中是否协调并观察其与邻牙的关系 经确认适用的预成冠后，用玻璃离子水门汀或聚羧酸锌水门汀等进行粘固