376例鼻咽癌调强放疗的疗效及不良反应.docVIP

376例鼻咽癌调强放疗的疗效及不良反应 　　摘要：目的：总结我院鼻咽癌调强放疗（IMRT）的治疗效果及不良反应。 　　方法：本院在2011年1月至2011年12月采用调强放疗技术治疗的初治鼻咽癌患者共376例，鼻咽原发灶、阳性淋巴结的大体肿瘤体积处方剂量66.0～72.6Gy，临床靶体积处方剂量为60.0～64.0Gy，淋巴结阴性引流区处方剂量54.0～56.0Gy。单纯放疗34例，放化综合治疗352例。 　　结果：治疗中3～4级骨髓抑制及3级粘膜炎发生率分别为19.9%及59.0%；治疗后3月评估肿瘤CR率90.9%、PR率9.1%；2年局部控制率、无瘤生存率及总生存率分别为88.3%、90.4%及93.1%，失败以远处转移为主（48例）。 　　结论：IMRT治疗鼻咽癌获得了较好疗效，与化疗结合的综合治疗可能加重骨髓抑制及放射性粘膜损伤；需继续深入研究IMRT在鼻咽癌治疗中的运用。 　　关键词：鼻咽癌调强放疗疗效不良反应 　　【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0250-01 　　调强放疗（intensity modulated radiation therapy，IMRT）技术在提高肿瘤靶区剂量的同时，最大限度的保护了正常器官和组织，使患者的生存率和生活质量都得到了极大提高；大量临床实践证实IMRT技术极其适合鼻咽癌的