外科围术期抗菌药物应用20150715.ppt

 按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床用管理有关问题的通知》（卫办医政发〔2009〕38号）开展了抗菌药物临床应用专项整治活动，加强合理使用抗菌药物，2012年加大了抗菌药物临床应用指标控制力度。 住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时（剖宫产手术除外）， 抗菌药物品种选择和使用疗程合理。 I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%， 原则上不预防使用抗菌药物的手术： 腹股沟疝修补术（包括补片修补术） 甲状腺疾病手术 乳腺疾病手术 关节镜检查手术 颈动脉内膜剥脱手术 颅骨肿物切除手术 经血管途径介入诊断手术 I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。 主要存在以下问题： 1.选药不合理或过高。 922874 内固定术，因青霉素过敏，使用依替米星 预防，选药不合理。 922626 内固定切除术，因头孢呋辛过敏，使用左 氧氟沙星预防，选药不合理。 923232 内固定取出术，磺苄西林预防，术前未用 术后用，且选药不合理。