II型心肾综合征中检测肿瘤坏死因子α与β2微球蛋白的临床意义.docVIP

II型心肾综合征中检测肿瘤坏死因子α与β2微球蛋白的临床意义 摘要：目的 探讨肿瘤坏死因子α（TNF-a）和血β2微球蛋白与II型心肾综合征的相关性，为临床诊断提供理论依据。方法 选择132例慢性心力衰竭患者为研究对象，根据有无肾功能损害将其分为单纯心衰组（73 例）和心肾综合征组（59例）。测量两组患者血液中TNF-a及β2微球蛋白的浓度。结果 同单纯心衰组相比，心肾综合征组患者TNF-a与血β2微球蛋白的浓度均明显升高。结论 联合检测TNF-a和血β2 微球蛋白浓度升高有利于慢性心功能不全早期发现肾功能损害，指导临床治疗。 关键词：肿瘤坏死因子α（TNF-a）；血β2微球蛋白；II型心肾综合征 2005年初，荷兰学者Bongartz等[1]针对心力衰竭合并慢性肾功能不全发病率显著增加，两者疾病共存时预后显著恶化的临床及病理生理学改变的特点，首次提出了心肾综合征（cardiorenalsyndrome CAS）的概念，2008年，Ronco等[2]将CAS细分为5个类型，：①I型：急性心源性心肾综合征；②Ⅱ型：慢性心源性心肾综合征；③Ⅲ型：急性肾源性心肾综合征④lV型：慢性肾源性心肾综合征；⑤V型：继发性心肾综合征；上述5种分型强调了心脏一肾脏自然而双向的作用。其中II型CRS指由慢性心功能不全导致肾损害或肾功能不全，肾功能不全在一定程度上决定着慢性心力衰竭（CHF）患者的预后。