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婚姻登记申报审批服务表 （结婚登记） 男方姓名： 签名 女方姓名： 签名 编 号： 申请日期： 年 月 日 印制单位：海口市民政局 申请结婚登记声明书 本人申请结婚登记，谨此声明： 本人姓名：________________性别：____国籍：_______ 出生日期：_____年___月___日 民族：______职业：______ 文化程度：_______ 身份证件号：_______________________ 常住户口所在地：_______________________ 婚姻状况：_______（未婚/离婚/丧偶） 对方姓名：________________性别：____国籍：_______ 出生日期：_____年___月___日 民族：______职业：______ 文化程度：_______ 身份证件号：_______________________ 常住户口所在地：____________________________________ 婚姻状况：_______（未婚/离婚/丧偶） 本人与对方均无配偶，没有直系血亲和三代以内旁系血亲关系,了解对方的身体健康状况。现依照《中华人民共和国婚姻法》的规定，自愿结为夫妻。 本人上述声明完全真实，如有虚假，愿承担法律责任。 声明人：____________ 监誓人：____________ ___