身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の指定申.docVIP

身体障害者福祉法第１５条第１項に規定する医師の指定基準 （熊本県社会福祉審議会決定事項） 　大学医学部又はこれと同等程度の機関（※）において、専門的な臨床研修歴が少なくとも満５年以上を経ていること。 なお、新医師臨床研修制度の期間については、前期は専門的な臨床研修歴に含めないが、後期は同研修歴に含めることとする。 ただし、次のいずれかに該当する場合は、上記基準を満たさない場合でも臨床経験及び業績等経歴を総合的に勘案し、指定することができる。 （１）指定を受けようとする診療科に関連する学会の認定医又は専門医に認定されている者 （２）指導者等から身体障害者福祉法第１５条第１項に規定する医師（以下「指定医師」という。）としての能力を有するとして推薦を受けた者 （３）所属する医療機関所在地に指定医師が不足している等地域差を考慮する必要がある者　 　　（※） 同等程度の機関とは、大学院、医師法第１６条の２第１項の規定に基づく臨床研修指定病院又はそれぞれの診療科の関係学会の規約、規則等に基づく教育病院、教育関連病院等をいう。 【提出書類】 １　申出書 ２　経歴書 ３　同意書 ４　医師免許証の写し ５　学会の認定医又は専門医の認定証の写し（学会の認定医又は専門医の認定を受けている場合に限る。） 　　　 ６　その他知事が必要と認める書類（推薦書） ※　昭和６０年度第４回熊本県地方社会福祉審議会身体障害者福祉専門分科会審査部会におけるその他の諮問事項に係る答申（昭和６１年３月２６日） ※　平成１８年度第３回熊本県社会福祉審議会身体障害者福祉専門分科会審査部会における諮問事項に係る答申（平成１８年１２月１４日） ※　平成２１年度第１回熊本県社会福祉審議会身体障害者福祉専門分科会審査部会における議決 （平成２１年５月２５日） ※　平成２４年度第３回熊本県社会福祉審議会身体障害者福祉専門分科会審査部会における議決 （平成２４年９月２４日） 平成２５年度第２回熊本県社会福祉審議会身体障害者福祉専門分科会審査部会における議決 （平成２５年７月３１日） 身体障害者福祉法第１５条第１項に規定する医師の指定関係 【提出書類】 １　申出書 ２　経歴書 ３　同意書 ４　医師免許証の写し ５　学会の認定医又は専門医の認定証の写し（学会の認定医又は専門医の認定を受けている場合に限る。） ６　その他知事が必要と認める書類（推薦書） （申出書様式） 平成　　年　　月　　日 熊本県知事　　　　　　　　　　　様 申出者氏名　　　　　　　　　　　　　　　　? 身体障害者福祉法第１５条第１項に規定する 医師の指定について（申出） このことについて、関係書類を添えて、下記のとおり申し出ます。 記 １　医療機関の名称 ２　医療機関の所在地 （電話番号） ３　指定を受ける診療科目 ４　指定を受ける医師の氏名 ※　この書類は、所在地を管轄する県?市福祉事務所へ提出してください。 経　　　歴　　　書 ふりがな 氏　　　　　名 　?　（生年月日　　　　年　　月　　日） 本　　　　　籍 （都道府県名） 　　　　　　　　　　　　　　都　道　府　県 現　　住　　所 所　　　　　属 学　　会　　名 （認定医又は 専門医の取得 状況） 学　　　　　位 年　　月　　日 経　　　　　　　　　歴 年　　月　　日 経　　　　　　　　　歴 （注）　「経歴」欄には、勤務先における身分（たとえば医長、医員、講師、助手等）を明確に記載すること。なお、師事した指導者の氏名、学位論文名等も併せて記入のこと。 同　　　意　　　書 医師氏名 医療機関名 医療機関の所在地 指定を受ける診療科目 　身体障害者福祉法第１５条第１項に規定する医師として指定されることに同意する。 　　平成　　年　　月　　日 医療機関開設者 ? 医　　　　　師 ? 身体障害者福祉法第１５条第１項に規定する医師の指定に関する推薦書 推薦を受ける 医師氏名 医療機関名 推薦する診療科名 上記医師を身体障害者福祉法第１５条第１項に規定する医師として推薦します。 　　 医療機関名