慢性乙型肝炎抗病毒治疗疗效及因素分析.docVIP

慢性乙型肝炎抗病毒治疗疗效及因素分析 　　摘要：目的：研究不同的抗病病毒相关的药物治疗对慢性乙型肝炎的疗效和因素。 　　方法：对不同的抗病病毒药物治疗慢性乙型肝炎的效果进行回顾性分析。 　　结果：不同的抗病病毒对治疗慢性乙型肝炎的效果都比较好。 　　结论：有些抗病病毒的治疗疗效还是相当有限，为了改善慢性乙型肝炎的不良预后和提高疗效，保证安全的进行治疗，对药物抗病毒毒物进行研究。 　　关键词：抗病毒毒物 乙型肝炎 治疗疗效 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.033 　　【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）03-0028-01 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料。采用随访的方式对在我院进行抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎的患者进行研究，医院医师做好乙肝的治疗回顾调查表，根据患者的疾病治疗，诊断和转归核实信息，了解患者的疾病情况，或者进行临床检查、血清学、血生化和B超检查。 　　1.2 方法。用SPSS10.0软件统计数据并且建立数据库，对统计学的进行分析。用率描述和构成比的方式对疾病进展和基本特征进行分析，统计分析过程使用X=检验，P0.05为差距有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 疗效比较。用4种不同的抗病毒药物对治疗慢性乙型肝炎的疗效进行随访半年的HBV-M变化的情况。在治疗结束后，以拉米夫药物定的HBV DNA阴转产生最强的作用，占了病患者的78.2%，比较具有统计学意义，停药半年之后，有大部分的患者出现反跳现象。干扰素组中HBV DNA转阴率较低，其中，HBeAg血清转换率和HBeAg的干扰率组是最高的，和其他组进行比较，差异比较具有统计学意义（P0.05）。在干扰组有病例在疗程结束之后E系统已经转换，在随访的过程中有出现复阳性的现象。尤其要注意的是干扰组5.9%的HBsA转阴性，但是其他组缺没有出现这样的现象。 　　2.2 影响疗效的因素。影响疗效的因素的相关统计分析十分小，治疗之前炎症活动度明显的患者、血清HBV DNA载量低和水平高的血清ALT对抗毒治疗的疗效反应性会比较好。①抗毒疗效和TL清HBV DNA载量之间的关系，85例患者在药物治疗之前测定了病毒载量，拉米夫治疗组是35人，而干扰素治疗的患者是50例。在干扰素治疗结束之后，有30例的患者HBeA血清发生转换，占30.0%，而低病毒的载量组是13/52例（25.0%），高病毒的载量组是3/19例（15.8%），差异具有统计学意义。拉米夫定组和干扰素组的抗病毒疗效都和病毒的载量有关系，低载量的患者E系统转换率比较高[1]。②fffL清ALT水平和抗病毒药物之间的疗效：通过在治疗之前ALT水平的不同，根据正常值上限的4倍进行分组，高酶组（ALT 0160IU/L）：拉米夫组合干扰素组分别是23例和34例；低酶组（ALT 0160 IU/L）：拉米夫和干扰素组分别是36例和42例。在随访结束之后，对拉米夫和干扰素组在不同的血清ALT组中HBeA血清存在的差异具有统计学意义（P0.05）。 　　2.3 不良反应。干扰素组中很多的患者会出现不良反应，在初期2-3d时间的治疗当中，53.4%（23/43）例的患者出现不同程度的发热，71.2%（60/73）的患者有关节肌肉短痛、头痛和乏力等现象出现，大概将近一半的患者出现血小板脱发或降低和白细胞的现象，但是停药之后或者对症处理可以自行恢复。在治疗之后又1人出现精神抑郁，在随访中发现有2例的患者出现了少见的不良反应，1例患者在经过两次的干扰素注射之后导致癫痈样症状。患者是一个8岁的小孩，在既往中没有癫痈的病例，在玩耍的时候突然出现神志不清的状态，经过3-5分钟的时间才缓解。拉米夫组的时候有一个男性患者在服药10d存在曰干的严重现状，夜里经常失眠，但是停止服药后现象自动消失，这可能和小曰干有一定的关系。其间，拉米夫组没有出此种不良现象，但是有1/3的患者对注射具有静脉炎和疼痛。 　　3 讨论 　　现在我国大概有1.3亿人患有乙肝病毒，很多的病患者是在年幼或者是围生期感染HBV，导致免疫力耐受，容易出现慢性感染，这样的患者必须要经过有效积极的治疗之后，才能防止发生肝硬化甚至是肝癌。但是现在的科学技术方面，还没有能永久抑制HBV或者清除HBV的科学治疗方法，不能终止肝脏的坏死和验证。一方面，国际公认有效治疗乙肝的抗病毒药没有得到合理和广泛的应用；而另一方面，很在市场上，很多药物没有经过科学的炎症，导致药物很多都被浪费。但是抗病毒药物治疗的使用还是不在少数，因为专科的医师抗病毒的治疗认知程度很高，而且患者的经济情况对药物也存在很大程度的联系[2]。临床医师应该对抗病毒进行药物治疗的患者多进行随访，防止