探析中西医结合法在血管性痴呆中的应用及疗效.docVIP

探析中西医结合法在血管性痴呆中的应用及疗效 摘要：目的：对中西医结合法治疗血管性痴呆的临床疗效进行分析。 方法：资料随机选自2012年1月～2013年5月我院收治的血管性痴呆患者68例，分为两组，对照组采用常规的西医治疗，研究组在对照组基础上加用中医辩证施治，并从一般资料、治疗方法及其治疗疗效进行分析。 结果：两组患者经治疗后，研究组治疗后总有效率91.76%，明显高于对照组73.53%；治疗前后两组患者MMSE-R、HDS-R及ADL等评分比较无明显差异（P 0.05），而经治疗后，研究组明显优于对照组，比较有差异具有统计学意义（P 0.05）。 结论：中西医结合治疗血管性痴呆患者疗效较为显著，能够有效改善患者认知的功能，提升患者生活的质量，值得在临床中推广和应用。 关键词：中西医结合法 血管性痴呆 应用 疗效 Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.508 【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0327-02 血管性痴呆多因脑血管疾病致脑损伤，形成痴呆的症状，给患者的生活质量造成严重的影响[1]。本文主要就中西医结合法治疗血管性痴呆的应用及疗效进行分析，并作报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料。资料随机选自2012年1月～2013年5月我院收治的血管性痴呆患者68例，其中男性患者41例，女性患者27例；患者年龄在59～86岁之间，平均年龄为（68±3.38）岁。所选患者中，轻度痴呆39例，中度痴呆29例；且所选患者中，合并高血压患者19例，脑卒中17例，冠心病13例，糖尿病10例，高血脂9例。 将68例血管性痴呆患者分为两组，研究组和对照组，每组34例，对照组患者年龄为59～85岁，平均年龄为（67±2.89）岁；对照组单纯采用西医治疗；研究组患者年龄为59～86岁，平均年龄为（68±1.68）岁；研究组患者在对照组基础上加用中医辩证施治。两组患者性别、年龄、病情及合并症状等一般资料比较均无明显差异（P 0.05），具有可比性。 1.2 诊断及入选标准。本次所选患者均参照中华医学会神经病学会血管性痴呆的诊断标准进行确诊，且均经脑补CT以及MRI等进行确诊。本次所选患者简易精神状态量表（MMSE-R）评分均在15～24分之间；且所选患者均在3月内出现痴呆的症状，并持续6月以上；本次所选患者无老年性、混合性痴呆患者；无其他神经变性疾病所致的痴呆或精神障碍患者。 1.3 治疗方法。给予对照组患者常规的西药进行治疗，0.1g拜阿司匹林（由拜耳医药公司所产，批号为BJ07272），每日晚顿服；30mg尼莫地平（由东方福瑞达制药公司所产，批号为120309），一日三次；10mg辛伐地丁（由罗欣药业公司所产，批号为座机电话号码2），每日晚顿服。一个疗程30日，连续服用2个疗程。 研究组在对照组基础上加用中医辩证施治，其中医药方为：菟丝子20g、山药20g、熟地15g、茯苓15g、熟地15g、枸杞子15g、山茱萸15g、鹿角胶15g、何首乌15g以及焦三仙各15g。其中，有淤血的患者加红花10g、桃仁10g、川芎15g、赤芍15g以及丹参20g；有痰浊的患者加胆南星6g、半夏12g、天竺黄8g以及竹茹15g。一日一剂，温水煎服，早晚两次服用。一个疗程30日，连续服用2个疗程[2]。 1.4 评定标准。观察并记录两组患者治疗前后简易精神状态量表（MMSE-R）、长谷川痴呆量表（HDS-R）以及生活功能量表（ADL）等评分。同时，根据评分的改善率对两组患者治疗后的疗效进行评定，其中，显效：患者积分减少的程度 70%；有效：患者积分减少程度≥50%；改善：患者积分减少程度≥30%，无效：患者积分改善程度 30%。评分改善率 治疗前后积分的差值/治疗前的积分×100%；治疗的总有效率 （显效+有效+改善）/组例数×100%。 1.5 统计学方法。所有数据均用SPSS 17.0软件进行统计分析和处理，三项量表评分采用标准差（X±S）表示，计量资料采用t检验，计数资料比较采用X2检验，且当P 0.05时，表示比较差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者治疗疗效情况对照。两组患者经治疗后的疗效对照中，研究组治疗后总有效率为91.76%，明显高于对照组治疗后总有效率73.53%，比较有差异具有统计学意义（P 0.05），见表1。 3 讨论 近年来，血管性痴呆的发病率逐年上升，给患者家庭以及社会造成很到的负担。血管性痴呆主要是由于脑部的动脉血管粥样硬化，致使病灶的部位缺血，引发脑组织局部萎缩，最终导致患者认知功能出现障碍。 目前，西医多以抗血小板聚集、抗凝、降脂等药物治疗血管性痴呆，但治疗疗效欠佳。在西医治疗的基础上，加用中医辨证施治，其疗效更为理想。血管性痴