2014年8月特殊儿童心理与教育资料.ppt

原因： 环境的变化 诊断标准更加详细、科学 1．口吃 口吃并非生理上的缺陷或发音器官的疾病，而是与心理状态有着密切关系的言语障碍。 （1）表现 ①发音障碍 常在某个字、词上表现出停顿、重复、拖音等现象，说话不流畅。 ②肌肉紧张 口吃的孩子在说话时，通常呼吸和发音器官的肌肉比较紧张，妨碍了发音器官的正常工作，导致说话不连贯、不流畅。 ③伴随动作 婴幼儿发生口吃的时候，为了摆脱发音不流畅的困境，常出现摇头、跺脚、歪嘴等动作。 ④心理异常 口吃的孩子往往同时伴有心理异常现象，比如胆小、易激动、易兴奋、睡眠障碍等。 （2）诱因 多数缄默症患儿是由于受惊、恐惧、生气或怕被人嘲笑等精神因素引起的防卫性反应，常见于敏感、胆小、内向、羞怯、体弱的儿童，女孩多于男孩；少数是儿童精神病的一种表现。 （3）矫治 消除周围环境中导致患儿紧张的精神因素。不要过分注意其语言表现，采用“忽视方法”，让他们处于一种轻松的心理状态之中，特别注意不要强迫他们说话。鼓励他们多参加集体活动和锻炼，转移儿童对自己言语的注意力，使其逐渐忘掉自己在言语方面的缺陷。 2．缄默症 儿童的语言器官未发生器质性病变，智力正常，只是由于精神因素引起缄默不语。 （1）表现 缄默症主要表现为沉默不语。3至5岁的幼儿发病较多，女孩多于男孩。患儿在幼儿园和陌生人面前不说话，可以长时间静坐不动，不言不语，但在家里或熟人之间，还有一些言语交流。 （2）诱因 多数缄默症患儿是由于受惊、恐惧、生气或怕被人嘲笑等精神因素引起的防卫性反应，常见于敏感、胆小、内向、羞怯、体弱的儿童，女孩多于男孩；少数是儿童精神病的一种表现。 （3）矫治 消除周围环境中导致患儿紧张的精神因素。不要过分注意其语言表现，采用“忽视方法”，让他们处于一种轻松的心理状态之中，特别注意不要强迫他们说话。鼓励他们多参加集体活动和锻炼，转移儿童对自己言语的注意力，使其逐渐忘掉自己在言语方面的缺陷。 （八）不良习惯 不良习惯是一些比较固定的、完全自动化动作的倾向，若不及时纠正，会成为儿童心理发展的障碍。 幼儿常见的不良习惯主要：吮手指、咬指甲、习惯性阴部摩擦等。 1．吮手指、咬指甲 （1）诱因 吮手指或咬指甲是儿童时期较常有的一种不良的行为习惯，主要是由于学前儿童长时期爱的需要得不到满足、缺乏同龄伙伴；环境的改变（入托幼机构）；模仿等原因造成的。饥饿、疾病等不良情境也容易导致学前儿童吮手指或咬指甲。 （2）矫治 ①满足孩子被爱、被关注的要求，多与孩子交流感情、进行肌肤接触。 ②找出并消除导致儿童心理紧张和焦虑因素，创造和谐愉快的生活气氛。 ③早期教育要合理，多组织孩子参加集体活动，培养广泛的兴趣，减少过早、过多的学习压力。 ④建立良好的卫生习惯，定期修剪指甲。 ⑤发现孩子吸吮手指或咬指甲时，不是马上说他或打骂，这样会加重紧张，而是让他去干点别的事（帮妈妈取本书，给爸爸递张报纸等）来转移其注意力。 2．习惯性阴部摩擦 （1）表现 幼儿用手玩弄或摩擦外生殖器，引起面色潮红、眼神凝视或不自然的现象。女孩有时双腿交叉上下摩擦。有的儿童则骑在某个物体上摩擦。 （2）诱因 ①生殖器局部不洁或患有疾病，如湿疹、蛲虫、包茎等引起阴部瘙痒，促使幼儿摩擦止痒，以致形成习惯。 ②由于偶然机会的摩擦获得快感而形成习惯。 （1）理解。父母和教师对患有儿童多动症儿童的理解是至关重要的。要理解儿童的多动是一种病态的表现而不是故意，对其表现出来的一些无伤大雅的动作不要过于敏感，相反应予以忽视，甚至给予某种可以活动的机会。同时也要为其提供安静的生活和学习环境，尽可能避免能分散其注意力的刺激，允许其分阶段完成生活和学习作业，不可苛求其一次性完成。 6.多动症的矫治 （2）躯体训练。躯体训练应单独进行，但必须由父母和教师指导。如打球、游泳、跑步等，目的在于指导进行躯体训练有助于提高患者的自我控制能力和自尊心，从而达到自律。有条件可以进行感觉统合训练。 （3）促进社会化。让患者多与具有良好自控能力的幼儿接触和交往，让他们一起游戏、一起活动、一起学习，目的在于为其提供良好社会化的榜样和环境。而一旦有所进步，就应该及时予以肯定和表扬。对于患者本来就有的优点和长处，则应该注意发现，并积极创造机会使其得以发挥。 （4）饮食调节。少吃面条、蛋糕和乳制品等含酪氨酸较多的食品，少吃贝类、大红虾、向日葵、莴苣、甘蔗等含铅量高的食物；少吃番茄、苹果、桔子、杏子等含有甲基水杨酸类较多的食品，少吃伴有辛辣调味品和含色素多的食品；适当多吃动物肝脏、蛋黄等富含铁的食品，适当多吃花生、瘦肉等富含锌的食物。 （5）药物治疗。必要时可以使用一些抗抑郁药物，但须严遵医嘱。 （三）睡眠障碍 5岁的玲玲近来经常做噩梦，每到半夜在自己的尖叫声中惊醒，醒