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坚定信心 深化改革 不断创新 推动医院持续发展 曲靖市第一人民医院 院长 张小德 （2012年3月1日） 同志们： 为认真贯彻党的十七大、十七届五中、六中全会；省第九次党代会、曲靖市第四次党代会、市直卫生工作会精神，完成各级卫生工作会议提出的工作任务,经研究决定召开2012年医院工作会议。会议主要任务是：总结2011年工作，分析医院面临的形势、任务以及存在的困难和问题；安排部署2012年工作重点，签订2012年院对科综合目标管理责任书、安全生产目标管理责任书、党委对总支、支部工作目标管理责任书、党风廉政建设行风建设责任书。下面我讲二个方面意见，供同志们讨论。 一、2011年工作回顾 （一）医疗业务、经济指标实现6增4降，经济效益和社会效益同步增长 2011年，实现总收入6.07亿元业务收入元，增长%；门诊，％；院，；平均住院天， 一是组织编写《曲靖市第一人民医院管理评价标准》，推动医院科学化、规范化、标准化管理;制定《曲靖市第一人民医院医务人员医德医风考评实施办法（实行）》，建立医务人员医德医风档案，实行医德医风动态考核管理。二是把2011年“大型医院巡查暨医疗质量万里行”活动标准作为年度综合目标考核内容，接受省卫生厅大型医院巡查，并得到检查组的充分肯定。三是按照《曲靖市第一人民医院临床路径管理试点工作方案》，建立健全临床路径管理制度、工作模式、运行机制以及质量评估和持续改进体系, 已开展临床路径病种49种。四是严格按照省物价局、卫生厅、人力资源和社会保障厅出台的12个试点病种最高限价，认真贯彻落实按病种收费试点工作，现开展单病种限价12种，开展科室14个，并予以公示。五是按照卫生部相关诊疗标准和规范，加强医院感染管理，保障医疗安全，新建血液透析室、内窥镜诊疗、消毒供应室、生物实验室，并通过省卫生厅验收合格；根据国家有关医院感染管理的法律法规、管理标准、医院相关管理制度及SOP文件汇编《医院感染管理实用手册》。六是经省卫生厅批准成立了曲靖市消毒供应中心、医院感染监测中心、消化内镜中心、曲靖惠滇医疗体检中心。七是3次组织院内相关科室参加省卫生厅组织的国家级、省级重点专科申报、答辩。为加强医院重点学科建设, 集中力量建设一批高质量、有特色的优势学科, 提升医院核心竞争力迈出了重要一步。八是以优质护理服务为抓手，转变工作模式，拓展服务内容。成立护理工作保障科，负责临床科室薄弱时段检验标本、血制品、药物的运送和检查结果的领取，减少病房护士从事非护理工作。 （三）严格开展抗菌药物专项整治活动 一是率先制定《曲靖市第一人民医院抗菌药物分级管理实施细则（试行）》、《曲靖市第一人民医院处方点评实施细则》、《曲靖市第一人民医院合理用药监督检查管理规定》。二是成立医院抗菌药物临床应用专项整治领导小组及抗菌药物临床应用管理工作组。三是制定《曲靖市第一人民医院抗菌药物临床应用专项整治工作实施方案》及抗菌药物遴选原则。结合医院实际，对抗菌药物进行全面疏理。现有抗菌药物共有47个品种，73个品规。四是与各临床科室签订《曲靖市第一人民医院抗菌药物合理应用责任状》。五是每月开展细菌耐药监测并通过医院OA系统向全院发布。 （四）实施科教兴院，医疗水平不断提高 一是召开首届科技创新大会。进一步增强医院科技创新意识，提高医院学术氛围和学术水平，全面开创医院科技工作新局面。二是获2009年度曲靖市科学技术奖6项，其中二等奖4项、三等奖2项，为科技兴院提供了发展平台。三是完成院内2008年—2009年度 41项科技成果评审工作，共评出获奖项目22项。四是经国家卫生部人才交流服务中心、中国光华科技基金会审批同意开展基地医院建设；经市发改委、卫生局及省发改委、卫生厅同意，推荐医院为全国全科医生临床培养基地项目建设单位，并已上报通过国家发改委和卫生部审批同意。目前中央及省的配套建设资金1903万元已拨付到市财政局，项目建设地点，场地已做平整；通过昆明医科大学非直属附属医院预评审。 （五）改进和完善医院服务，解决群众看病就医问题，进一步提升医院服务水平 一是加大基础设施建设，改善就医环境，优化就诊流程。完成外科住院楼及核医学科装修改造，增设儿内科、儿外科、儿科ICU、扩大神经外科ICU，重症医学科，全院ICU床位达100张以上，增强了危重症抢救能力；经市发改委、卫生局同意，新建门诊综合楼、全智能平面移动类立体停车库，现已进入项目建设前期准备阶段。 二是健全医患沟通渠道，改善医院服务。客户服务中心2011年共接待5万余人次咨询，接受预约、护送患者检查30余人;投诉接待中心2011年共接待投诉93件。 2011年，医院被卫生部医管司、健康报授予“2011年度医院改革创新奖”；被卫生部、团中央授予2009—2010年度卫生系统“全国青年文明号”；被省卫生