痹证的中医治疗(提高班)剖析.ppt

（一）定义 痹证是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所导致以肌肉、筋骨、关节 发生 酸痛、麻木、重着、屈伸 不利，甚或僵硬，肿大， 变形等症状为主要临床 表现的病证。 ２、《金匮要略》称本症为“历节”。“病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之” ３、巢元方强调体虚感邪是引起痹证的主要因素。《诸病源候论·风湿痹候》“由血气虚，则受风湿，而成此病。 4、《王焘·外台秘要》述其症状痛如虎咬，昼轻夜重，而称“白虎病”； 5、严用和《济生方》则称“白虎历节”； 6、朱丹溪《格致余沦》又称“痛风”； 7、王肯堂《证治准绳》对膝关节肿大者称为“鹤膝风”，手指关节肿大者称为“鼓槌风”； 8、李中梓《医宗必读·痹》阐明“治风先治血，血行风自灭”的治则； 9、叶天士对痹久不愈，邪人于络，用活血化瘀法治疗，并重用虫类药剔络搜风，对临床均有较大指导意义。 二、病因病理 病因：内因：正气不足 外因：风寒湿热之邪侵袭 病机：邪气阻滞经络，气血运行不畅 病位：多累及肢体筋骨、肌肉、关节，甚则影响脏腑。 （二）诊断依据 1．临床表现为肢体关节、肌肉疼痛，屈伸不利，或疼痛游走不定，甚则关节剧痛、肿大，强硬、变形。 2．发病及病情的轻重常与劳累以及季节，气候的寒冷、潮湿等天气变化有关，某些痹证的发生和加重可与饮食不当有关： 3．本病可发生于任何年龄，但不同年龄的发病与疾病的类