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高雄縣大寮鄉後庄國小性騷擾申訴窗口
高雄縣大寮鄉後庄國小性騷擾申訴窗口
請填妥性騷擾申訴書表後,依下列「傳真」 涉個資保密須先電知承辦人於傳真機前守候 或「E-MAIL」或「郵寄」等方式擇一將申訴表傳送至申訴窗口(高雄縣大寮鄉後庄國民小學輔導室或人事)即可:
適用對象為加害人係本校教職員工。
?(07)座机电话号码轉26 人事王小姐 (07)座机电话号码轉50(輔導室陳主任)
(07)座机电话号码 因涉個資保密須先電知人事王小姐於傳真機前守候
?TONY1111@.tw、wang019@.tw
? 831高雄縣大寮鄉後庄村民揚路28號「高雄縣大寮鄉後庄國小人事王小姐收」
性騷擾事件申訴書(紀錄)□傳真□E-MAIL□郵寄□電話 日期: 年 月 日 時
(有法定代理人、委任代理人者,請另填法定代理人、人姓名 身分證統一編號(或護照號碼) 聯絡電話服務或就學單位 住居所 教育程度 □學齡前□國小□國中□高中(職)□專科□大學□研究所以上□不識字□自修□不詳 職 業 □學生□服務業□專門職業□農林漁牧□工礦業□商業□公教軍警□家庭管理
□退休□無工作□其他□不詳 申訴事實內容 □不詳 加害人服務或就學單位 事件發生時間 年 月 日 □上午□下午 時 分 事件發生地點 事件發生過程 相關證據 附件1::人()申人人姓名 身分證統一編號(或護照號碼) 聯絡電話 住居所 職業 □學生□服務業□專門職業□農林漁牧□工礦業□商業□公教軍警□家庭管理
□退休□無工作□其他: □不詳 委任代理人資料表(無者免填)
委任代理人資料 姓名 身分證統一編號(或護照號碼) 聯絡電話 住居所 職業 □學生□服務業□專門職業□農林漁牧□工礦業□商業□公教軍警□家庭管理
□退休□無工作□其他: □不詳 *檢附委任書
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