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肾脏内科疾病护理常规
一般护理常规
1.息与体位 肉眼血尿、重度水肿、无尿或少尿等急性发作期卧床休息。肢体水肿严重者下肢抬高20°~30°，并进行下肢主动运动和全范围关节活动。待肉眼血尿消失，病情稳定可逐渐增加活动量。
2.饮食护理 根据病情给予低盐（2~4g/d）））]、充足热量[30~35kCal/(kg·d)]及含丰富维生素、易消化饮食。
3.病情观察 观察生命体征，评估全身情况，了解有无水肿、血尿、蛋白尿、高血压、夜尿增多、贫血及其他系统症状和体征。水肿、少尿或无尿、高血压等患者控制入液量，准确记录每日出入量和体重变化。
4.用药护理
（1）糖皮质激素和免疫抑制剂：如甲基泼尼松龙、环磷酰胺等，有抗炎、抗免疫作用，常见的不良反应有水钠潴留、低钾血症、骨髓抑制等。
（2）血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗剂：如缬沙坦（代文）、卡托普利等，有降血压、减少尿蛋白作用，常见不良反应有咳嗽、低钾血症等。
（3）钙剂：主要是葡萄糖酸钙、碳酸钙等，用于补钙和减少食物中磷的吸收，静脉用钙要避免局部渗出，以免组织坏死。
（4）促红细胞生成素：如重组人红细胞生成素（益比奥），用于促红细胞生成素缺乏引起的肾性贫血的治疗，常见的不良反应是血压增高。
5.检查护理 协助患者正确留取各种标本，指导患者配合肾脏穿刺活检术等检查。
6.治疗护理 包括腹膜透析、血液透析等。
7.健康教育 评估患者疾病知识掌握情况，结合患者特点进行相关的健康教育。
8.心理护理 观察患者是否存在焦虑、抑郁等负性情绪，针对终末期肾疾病患者情绪低落、兴趣丧失和自杀倾向等，做好心理护理，改变错误认知，调整情绪，改变行为，防止自杀。
检查及治疗护理常规
肾脏穿刺活检术护理常规
1.穿刺前护理
（1）协助检查肝肾功能、出凝血时间及凝血酶原时间等。
（2）穿刺前一日沐浴，晚间保证足够睡眠。
（3）穿刺当日正常进食，水肿患者低盐饮食。
（4）介绍穿刺的目的、方法，可能出现的并发症，训练患者摒气15~20秒及练习床上排尿排便。
（5）观察情绪反应，给予心理疏导，减轻焦虑、恐惧。
（6）术前半小时测量血压，有异常及时告知医生。
2.穿刺中护理
（1）））
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