肝硬化合并消化道大出血1例护理.docVIP

肝硬化合并消化道大出血1例护理 　　关键词 ： 肝硬化；消化道大出血；护理 　　肝硬化是各种慢性肝病的晚期阶段，病理上主要以肝脏弥漫纤维化、假小叶形成及再生结节形成为特点，晚期又以门静脉高压和肝功能衰竭为主要临床表现。肝硬化的合并症有许多，其中肝硬化合并消化道出血是临床常见的消化系统急危重症，上消化道出血是是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠等处病变引起的出血，同时包括胃空肠吻合术后空肠上段病变出血，临床表现多突然发生大量呕血或者排便色黑，常会引发失血性休克，诱发肝性脑病，继发感染，出现肝坏死等，甚至出现死亡[1]。因此对于肝硬化合并上消化道出血的患者，需要立即实行急救及针对性止血，使用二囊三腔管压迫止血，及时补充血容量和防治肝昏迷等治疗的同时还需给予紧急护理措施。2013年12月我院收治了一例肝硬化合并上消化道出血的患者，现将护理体会报告如下： 　　1.临床资料 　　患者男，62岁，主诉因上腹部不适，黑便2次，总量约300g，呕血1次量约50ml入院，有肝硬化病史；临床表现：神志清，面色稍苍白，皮肤巩膜轻度黄染，入院查体：Bp：80/50mmHg，P：120次/分，R：20次/分，急查血常规示：WBC：7.2×I0/L，RBC：2.8×10tVL，HGB：50。入院后因自行上厕所后，出现呕吐鲜血2次，量约1000ml，伴头晕、乏力、无畏冷、发热，无腹痛腹泻。