糖尿病饮食与运动治疗概览.pptVIP

糖尿病的饮食与运动治疗 贵州省糖尿病中心 贵阳医学院附属医院内分泌代谢病科 糖尿病的合理饮食  及如何营养配餐 科学保障美食 碳水化合物  又称糖类，是人类获得能量最经济、最主要的来源 为脑组织、骨骼肌和心肌活动提供能量 占全天总热量的50%～60% 每克碳水化合物可产生4千卡热量 膳 食 纤 维 又称为多渣饮食 降糖、降脂、润肠和解毒作用 每日需摄入纤维素27g～40g 主要从粗粮、蔬菜及菌藻类中摄取 每日人体所需营养的用量 主食：200克～300克(不能少于150克) 蛋肉类：100克～150克 油类：20克～30克 水果类：200克～300克 蔬菜类：500克 奶类：250克 盐 ：6g 水 ：1500ml～2000ml 吸烟对糖尿病的影响 升高血糖、血压促使糖尿病病情加重 促发冠心病、诱发心绞痛及心肌梗死 促发糖尿病病人的动脉粥样硬化 促使大血管及微血管并发症的发生与发展 加重对机体组织细胞的损害 糖尿病饮食调理原则 预防低血糖的发生，在饮食上应注意哪些问题 坚持良好有规律的用餐习惯 避免饮酒 随身带糖果，干粮 如果运动增大，应适时加餐 儿童糖尿病的饮食 保证饮食中又能够满足生长发育所需要的能量和营养成分 定期记录孩子的身高和体重 监测血糖 运动相结合 老年糖尿病患者的饮食 在控制饮食的同时，尽量避免营养不良的发生。 尽量减少食用动物食用油、肥肉，提倡多吃鱼兔等食物。 控制食盐的摄入 全面补充多种维生素和钙 糖尿病的运动治疗 “生命在于运动”，运动与阳光、空气和水一样重要。对每个人来说，长期坚持运动，有益于健康。 运动治疗的原理 运动治疗是通过肌肉活动，加速葡萄糖向细胞内的转移，使葡萄糖的分解代谢更加活跃，增加胰岛素的敏感性，使糖尿病患者达到控制血糖的作用。 糖尿病的运动疗法 运动疗法是治疗糖尿病五大措施之一，适当的运动疗法与饮食治疗同等重要，为了预防糖尿病的发生，偶尔运动一、两次是没有什么效果的。 运动对代谢的影响 运动能够加强肌肉细胞对能量的利用； 运动开始阶段，细胞的能量来自肌糖原和血液循环中的葡萄糖； 运动开始15分钟之后，人体开始利用肝糖原、以及氨基酸糖异生所产生的糖； 运动开始30分钟后脂肪酸成为主要的能量来源； 如果继续运动，脂肪供能的比例不断增加，运动40分钟的时候占35%，运动4小时的时候占70%。 运动对血糖的影响 运动可能引起血糖波动 低血糖：低到中等强度的运动可在运动中和运动后降低血糖的水平，增加发生低血糖的危险 高血糖：高强度的运动可在运动中和运动后的一段时间内升高血糖的水平，并有可能造成持续性高血糖，高强度的运动还可能使1型糖尿病患者或运动前血糖已明显增高的患者诱发酮症或酮症酸中毒 所以应该在血糖得到良好控制后再进行运动 运动的好处 运动疗法适应症 什么人不适宜运动 糖尿病患者运动治疗的原则 量力而行，适度运动，循序渐进，持之以恒 不宜参加激烈的比赛和剧烈的无氧运动，而应进行有一定耐力、持续缓慢消耗能量的有氧运动 运动项目和运动量要实现个体化 所有病人在制定运动计划前要进行医学检查： 排除潜在疾病或损伤 了解慢性并发症情况 排除危险因素，确保运动的安全 糖尿病的运动治疗 进行有氧耐力运动，不宜做无氧剧烈运动。 有氧耐力运动：散步、慢跑、太极拳、体操、爬坡、球类、骑自行车等； 无氧运动：拳击、长跑等竞争性运动，这样的运动不仅起不到治疗作用，反而使病情加重 运动的强度 制定运动计划的要点 运动时间 运动强度 运动量 运动内容 不同强度运动消耗能量比较 运动的最佳时间 最佳时间是从您开始吃第一口饭算起的一个小时以后，因为这时候血糖开始升高，运动时不容易发生低血糖，而且降糖效果又好。如果您习惯清晨运动，应该先少量进食后，再去晨练 运动五部曲 运动前监测血糖 5-10分钟热身运动 20-30分钟持续运动 5-10分钟恢复运动 运动后监测血糖 建议您每次运动要持续 30-60分钟，最好有计划的天天坚持。并且从每天运动半小时开始逐渐加大运动量 运动前注意事项(一) 提醒：在运动之前，应该进行血压、脉搏、空腹血糖的检查，通过检查结果相应地调整运动方案 注意事项(二) 注意事项(三) 注意事项(四) 注意事项(五） 注射胰岛素患者，在运动时最好不要将胰岛素注射在大腿、上肢等活动较剧烈的部位，要注射在腹部，一定要避免服用降糖药物或注射胰岛素后做最强的运动。 运动中的注意事项 运动中注意心率的变化及感觉，如感觉身体状况不好的应立即停止运动，并找他人救助 天气炎热时应及时补充水分，但不能一次性过多饮水，否则会导致易感疲劳和增加胃的负担 运动后的注意事项