试论医院电子病案的管理与利用.docVIP

试论医院电子病案的管理与利用 电子病案相对于纸质档案有许多无法比拟的优点，电子档案的出现、应用和发展是信息技术发展的必然产物。实现医院病案电子化管理是提高医院管理水平的重要一环。为此，本文在分析医院电子病案管理问题的基础上，提出切实可行的解决策略，以期促进医院的持续健康发展。 一、医院电子病案管理的优势 （一）电子病案内容全面完整 医护人员可以采用录像、录音笔等设备全面记录病人症状，由此所形成的电子病案不仅包含纸质档案的全部信息，而且视频和图片资料更直观，更具有可信度。而且电子档案资料便于数据处理、传输及统计分析，对于病案存档及同类病案研究十分有益。 （二）提高医务人员的工作效率和质量 医院电子病案有统一的结构要求和录入程序设置，医护人员可以迅速录入病例信息，减少以往抄写记录病例的麻烦，大大提高工作效率和精准性。而且电子病案的系统有预警和自动纠错功能，在医护人员输入错误时，可以提示纠错，以此提高医护人员的操作规范性，提高医疗工作质量。 （三）储存方便，应用广泛 相比较传统的纸质档案，电子病案占用空间小，电子病案系统库存储容量大，而且电子病案便于分类整理、检索，大大节省了档案管理的人力、物力。而且电子病案可以为医院同类患者的诊治迅速提供大量的临床数据和疗效分析，便于新老医生迅速作出科学诊断，尤其是对于一些疑难杂症的诊治，同时，还可以将电子病案生成数据表格，为医院管理和国家宏观医疗政策