ADHD儿童学业辅导谘商策略.ppt

* * ADHD的診斷必須符合： ＞夠嚴重：有符合多項症狀且在兩個場合會出現。 ＞時間夠久：常常發生，且連續達半年以上。 ＞影響到生活功能：如學習、家庭、人際關係。 * 這張幻燈片列舉的行為症狀代表過動或衝動的 ADHD 行為症狀。請注意非 ADHD 兒童在某種程度上也可能出現這類行為。但是通常這些行為開始影響兒童在學校或家裡的正常機能時，才可能懷疑罹患 ADHD，也就是這樣的行為是持續引起問題，並且似乎危害兒童的成就。 [請探討所有項目，並且分享個人經驗] * 這張幻燈片列舉的行為症狀代表過動或衝動的 ADHD 行為症狀。 [請探討所有項目，並且分享個人經驗] * 這張幻燈片列舉的行為症狀代表注意力不足的 ADHD 行為症狀。請再次注意在某種程度上，非 ADHD 兒童也可能出現這類行為，必須留意這類行為對學生表現的影響。 [請探討所有項目，並且分享個人經驗] * 這張幻燈片列舉的行為症狀代表注意力不足的 ADHD 行為症狀。如同前面已經提過的，通常在這些行為開始影響兒童在學校或家裡的正常功能時，才可能懷疑罹患 ADHD。舉例來說，一個小孩可能在家完成作業，但是因為嚴重的缺乏組織能力所以忘記把作業交給老師。這可能危害他的學業表現。 [請探討所有項目，並且分享個人經驗。] * ADHD病患的葡萄糖代謝活性明顯降低 右 事實 – 美國教育部、國家衛生院以及所有重要醫療及精神治療團體已將ADHD 視為一種神經認知功能受損性疾病 - 歐美各國兒科醫學會、兒童青少年精神醫學會均已針對 ADHD 制定明確的診斷及治療準則 ADHD 是一種真實的疾病。許多人認為 ADHD 是一種最近出現的現象。事實上這個疾病已經發現並且被詳細記載 95 年了。各重著作及研究一直將 ADHD 及其症狀記錄成一種功能受損性疾病， - 美國教育部、國家衛生院以及所有重要醫療及精神治療、心 理學與教育團體已將ADHD 視為一種身體功能受損性疾病。 - 歐美各國兒科醫學會、兒童青少年精神醫學會均已針對 ADHD 制定明確的診斷及治療準則 * 雖然少數孩子長大就會擺脫 ADHD 的症狀，但別被騙了。這個疾病只是改變它的外貌。事實上童年時期的 ADHD 會延續到青少年，青少年的 ADHD 盛行率為 6%。如同早先說明過的， ADHD 可以是一種終身疾病，成年族群的盛行率最高可達 5%。青少年經常未接受適當治療，若未接受治療可能會演變成行為規範障礙或情緒障礙, 不但會嚴重影響孩子成長過程, 對於其成年後婚姻或就業也常有負面影響。 * 如同你們可以從這張幻燈片看到的， ADHD 如果不接受治療會造成極大的衝擊。你未接受治療的孩子或學生可能或許會退學並且染上毒癮，或從事違法行為。此外，未經治療的女孩可能從事高風險性行為，如擁有多重性伴侶以及變成未婚媽媽。這會對我們的家庭及社會造成無法計量的衝擊。 * * * 確認問題?蒐集資料 格式不拘 記下人、事、時、地、物 問題行為出現的次數、強度、持續時間 相關人員處理方式 個案對處理的反應 非藥物治療方式 認知行為治療 教育體系的介入 社交技巧訓練 親職教育訓練 * 讓孩子在準備進行當下的事物之前，先讓他看見最後成型的大衛雕像。 ? 當腦海中的大衛雕像已見成型，接著就是與ADHD孩子來一場減法的生活哲學。在每日的生活細節當中，與孩子一起討論哪些事物是可以從自己的生活中減去、消除。把不需要的部分一一除去，少即是多，簡單與聚焦，，或許是ADHD孩子的一種必然學習的生活習慣。當生活中的事物都逐漸去蕪存菁時，此刻，具體的大衛雕像也就容易浮現在眼前。 * ADHD盛行率 約有3-7%的學齡兒童罹患 台灣的統計資料 2008 ?學齡兒童：5%-7% ?女童：2.9%，男童：9.2% 男童為女童的三倍； ?男童大多衝動及過動表現症狀，容易被發現。 ?女童多屬注意力不集中型，容易被忽略。 成人約 2% 幼年期發病，會有30%到70%左右持續至青少年及成人。 無特別的性別差異。 ADHD診斷 美國精神科醫學會DSM-IV的臨床診斷標準，必須出現下列二種類型當中任何一類的症狀，同時每個類型中至少符合六項以上，且這些注意力不集中的情形至少持續出現六個月以上，才能診斷是ADHD： 一、注意力不足 Inattention ：做事較難專心，一件事不容易從頭做到尾，容易分心，在課堂或活動時不易維持注意力。 常常粗心不易注意細節 常常看起來不易專心聽別人正對他說的話 經常有困難把事情或功課做完 不能完成的原因不是因為對事情或功課不理解的緣故 常常難以規劃工作及活動 時常逃避、不喜歡或排斥需全神貫注的事。 例如：寫作業 常常遺失東西或遺忘事物（例如：玩具、老師交待要帶去學校的作