申请劳动能力鉴定告知书.docVIP

重庆市合川区工伤职工劳动能力 鉴定（确认）告知书 参加劳动能力鉴定（确认）的各位职工： 工伤职工停工留薪期满或停工留薪期内经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，用人单位、工伤职工或者其近亲属可向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。现将劳动能力鉴定的有关事项告知如下： 一、区劳动能力鉴定委员会办公室（区人力资源和社会保障局）受理劳动能力鉴定申请后，将安排具体鉴定时间和鉴定地点，具体鉴定时间和地点另行电话通知（一般提前2个工作日通知），请提供准确联系电话。否则，由于电话不畅导致未能及时参加鉴定造成的后果由鉴定人自行负责。 二、申请劳动能力鉴定必须提交下列资料 1、《重庆市合川区工伤职工劳动能力鉴定（确认）申请表》； 2、《重庆市合川区工伤职工劳动能力鉴定（确认）意见表》； 3、被鉴定人的《认定工伤决定书》复印件1份； 4、被鉴定人该次受伤后进行治疗的完整病历资料复印件1份（须医疗机构加盖鲜章）； 5、被鉴定人身份证复印件1份； 6、被鉴定人近期黑白或彩色相片2张，分别粘贴在《申请表》和《意见表》指定区域。 三、被鉴定人参加鉴定时请带上以下资料（申请时已经提交的除外）：本人身份证（原件）、鉴定费及检查费、受伤后所作检查的X光片、CT片等检查资料及病历资料。 四、鉴定时被鉴定人必须到鉴定现场参加面检，确无法到面检现场的请提前通知区劳动能力鉴定委员会办公室。前往鉴定地点途中请注意人身及财产安全，防止意外发生，若因此引起的意外由被鉴定人自行负责，伤情较重及行动不便的被鉴定人请一定在家属陪同下前往。 五、部分被鉴定人员需做特殊检查，如肌电图、视觉诱发电位等（有的项目需到重庆检查），请予配合，否则会影响鉴定结论的发放，若被鉴定人有检查禁忌症，请告诉鉴定专家。 六、办理地点：区劳动能力鉴定委员会办公室（区人力资源和社会保障局） 地址：重庆市合川区南津街江城大道236号 咨询电话 以上内容区劳动能力鉴定委员会办公室已明确告知。 被鉴定人签字并盖手印： 年 月 日 此告知书一式二份，一份由被鉴定人签字并盖手印后随同《鉴定申请表》等资料一起交区人力社保局（社会保险科），一份由鉴定人保存。 重庆市合川区工伤职工劳动能力 鉴定（确认）告知书 参加劳动能力鉴定（确认）的各位职工： 工伤职工停工留薪期满或停工留薪期内经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，用人单位、工伤职工或者其近亲属可向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。现将劳动能力鉴定的有关事项告知如下： 一、区劳动能力鉴定委员会办公室（区人力资源和社会保障局）受理劳动能力鉴定申请后，将安排具体鉴定时间和鉴定地点，具体鉴定时间和地点另行电话通知（一般提前2个工作日通知），请提供准确联系电话。否则，由于电话不畅导致未能及时参加鉴定造成的后果由鉴定人自行负责。 二、申请劳动能力鉴定必须提交下列资料 1、《重庆市合川区工伤职工劳动能力鉴定（确认）申请表》； 2、《重庆市合川区工伤职工劳动能力鉴定（确认）意见表》； 3、被鉴定人的《认定工伤决定书》复印件1份； 4、被鉴定人该次受伤后进行治疗的完整病历资料复印件1份（须医疗机构加盖鲜章）； 5、被鉴定人身份证复印件1份； 6、被鉴定人近期黑白或彩色相片2张，分别粘贴在《申请表》和《意见表》指定区域。 三、被鉴定人参加鉴定时请带上以下资料（申请时已经提交的除外）：本人身份证（原件）、鉴定费及检查费、受伤后所作检查的X光片、CT片等检查资料及病历资料。 四、鉴定时被鉴定人必须到鉴定现场参加面检，确无法到面检现场的请提前通知区劳动能力鉴定委员会办公室。前往鉴定地点途中请注意人身及财产安全，防止意外发生，若因此引起的意外由被鉴定人自行负责，伤情较重及行动不便的被鉴定人请一定在家属陪同下前往。 五、部分被鉴定人员需做特殊检查，如肌电图、视觉诱发电位等（有的项目需到重庆检查），请予配合，否则会影响鉴定结论的发放，若被鉴定人有检查禁忌症，请告诉鉴定专家。 六、办理地点：区劳动能力鉴定委员会办公室（区人力资源和社会保障局） 地址：重庆市合川区南津街江城大道236号 咨询电话 以上内容区劳动能力鉴定委员会办公室已明确告知。 被鉴定人签字并盖手印： 年 月 日 此告知书一式二份，一份由被鉴定人签字并盖手印后随同《鉴定申请表》等资料一起交区人力社保局（社会保险科），一份由鉴定人保存。 重庆市合川区工伤职工劳动能力鉴定（确认）申请表 被鉴 定人 姓名 性别 出生 年月 照片 粘贴处 身份证 号码 联系 电话 通讯地址 申申请人 姓名或 单位名称 与被鉴定人关系 通讯地址 联系电话 用人 单位 单位名称 联系人