中医治疗酒精性肝病.docVIP

中医治疗酒精性肝病 　　酒精性肝病系指长期过量饮酒所致的一种肝脏疾病，包括脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌等。主要临床特征是恶心、呕吐、黄疸、肝脏肿大和压痛，可并发肝功能衰竭和上消化道出血等。嗜酒者中，约10%～20%可发展为酒精性肝病，乙醇进入肝细胞后，经肝乙醇脱氢酶、过氧化氢物分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶氧化，形成乙醛，乙醛对肝细胞有明显的毒副作用，使其代谢发生阻碍，导致肝细胞变性和坏死。戒酒后大多数酒精性肝病可缓解。 　　酒精性肝病的发病机理 　　肝脏是酒精代谢的惟一器官，饮酒后酒精被吸收而进入肝脏，经代谢转变为乙醛，以后再被肝组织处理掉。乙醛对肝脏的毒性大于乙醇，过量蓄积能损害肝细胞，使肝细胞发生反复的脂肪变性、坏死，产生脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化，对已患病毒性肝炎的患者，饮酒过量更易加重病情。 　　轻症酒精性肝病一般无临床症状，如及时自行戒酒，病变可以完全恢复；如继续嗜酒，病情将继续发展。酒精性脂肪肝临床可无症状，或有轻度不适，如身体肥胖、全身倦怠易疲劳、食欲不振、腹部胀满、恶心呕吐、右上腹及脐周或剑突下疼痛等，约75%的患者肝脏肿大，肝功能异常。主要是血清转氨酶及r-谷氨酰转肽酶增高，易出现多种并发症，如（1）肝功能衰竭：发病后病情急剧恶化，临床表现与重症肝炎相似，常并发肝昏迷、上消化道出血、肾功能衰竭和继发感染而死亡；（2）肝内胆汁瘀积：黄