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精准实验揭示膳食与心脏病之关系 如果你用“膳食”和“心脏病”作为关键词，在百度可以找到6700万个有关的网页。几乎所有的专家都在谈论，心脏病患者能吃什么，不能吃什么，要多吃什么，少吃什么。令人欣慰的是，虽然通过这些教育，中国很少有人相信多吃猪心、牛心和鸡心之类可以防治心脏病了，但是有什么实验可以支持这样那样的说法呢？几乎没有。 所以最近有医学专家称—这是营养学领域的一个分水岭时刻—因为研究人员首次证明，饮食可以像药品一样，有效预防对病人来说至关重要的疾病，如心脏病、中风以及心血管疾病。这一研究的对象是心脏病发病风险较高的人，所用的饮食是富含橄榄油或者坚果的地中海饮食。 营养学研究与心脏病防治的关系 研究报告2012年发表于著名的《新英格兰医学》杂志，该报告震动了心血管医学界，给人们带来一股乐观情绪。科学家呼吁对心血管专家经常推荐、但没有确凿证据证明其管用的一些流行饮食进行类似的严谨研究。 美国国家心脏、肺和血液研究所心血管科学部门主任迈克尔·劳尔医生称，“我们并不知道哪种饮食最好。这是个很好的机会，可以用科学方法的力量，系统化地逐渐逼近正确答案。” 营养学领域当今的局面，让劳尔医生回想起20世纪50年代，当时医学界全力寻找治疗心脏病的最佳方法。“营养学研究现状和当年的心脏病研究处在同一个阶段。”劳尔医生称。那时，医生建议病人卧床休息四五个星期，服用利多卡因（使心脏频率恢复正常）和硝酸甘油（扩张血管）。但是后来发现，这种疗法实际上加速了死亡。多年后医生才找到答案，但劳尔医生称，最终在几十乃至上百项大规模临床实验后，才从根本上转变了心脏病治疗方法。 然而，直至今天，在饮食和心脏病的关系方面，医生（以及病人）一直只能凭感觉。心脏研究人员称，这项新研究可能是改变这一切的一个开端。 精准实验的进行及其结果 这一实验的研究对象是西班牙的7447人，其中一半人被随机选出，要求他们遵循地中海饮食，而另一半人遵循心血管病专家经常指定的标准低脂饮食。这项研究在进行了不到5年后提前结束，因为采用地中海饮食的人和对照组相比，患心脏病、中风以及因心血管疾病引发死亡的案例低了30%。对照组的人饮食方式与以往无甚区别，尽管他们被要求遵循低脂饮食，但没能做到。 研究报告的主要作者、巴塞罗那大学的拉蒙·埃斯特鲁奇医生称，虽然一些人曾认为，人们绝不会让自己的饮食被随机决定，但让人们转向地中海饮食习惯并不困难。 “他们想按照祖父辈的习惯进食。”他说。大部分研究对象实际上认为自己已经在按这一方式进食，但在回答了相关问题（比如他们吃红肉相当于吃鱼的频度）后，他们明白自己的饮食习惯算不上地中海饮食。 埃斯特鲁奇称，这次研究的成功使他和同事们大受鼓舞，他们正计划要再进行一项研究。他们打算随机选取一些人采用地中海饮食方式，另一些人采用类似的饮食，但卡路里更低，同时坚持运动。希望能通过研究证明减肥和锻炼能预防更多心脏疾病。 防治心脏病专家赞同这一研究 心脏病防治领域的一些领先专家对这一研究表示赞同。 “这是我们在营养学临床实验方面下一阶段的起点。”美国西北大学芬堡医学院预防心脏病学教授尼尔·J.斯通称。他曾任美国心脏协会营养委员会主席。 美国国家心脏、肺和血液研究所正在支持一项大型临床实验，研究鱼油和维生素D能否预防心脏病和心血管病引发的死亡。虽然这很重要，但是心脏专家称，现在还应该从整体上考虑饮食。 塔夫斯大学营养科学和政策教授、美国心脏协会饮食指引主要作者爱丽丝·H.利希滕斯坦称，“我们肯定需要对那些有望降低心脏病风险、且在美国可以得到和消费的饮食进行试验。” 约翰·霍普金斯大学医学教授劳伦斯·阿佩尔称，他受到这项针对地中海饮食研究的启发。他曾在2005年到2010年担任美国饮食指导委员会成员。他问道，“我们可以对水果和蔬菜进行实验吗？我认为可以。” 但就目前而言，局面仍以混乱为主。医学专家称，各种饮食建议让公众眼花缭乱，很多建议经常相互矛盾，往往缺乏严谨的科学依据。 宾西法尼亚大学医学教授J.桑福德·施瓦茨称，“饮食是一个极端的例子，证明人总是希望接受自己想要相信的证据。”他补充说，这包括医生，他们忽视了这样一个事实：他们经常推荐的低脂饮食的依据，是“我们在医学上绝不会接受的”。 这种低脂饮食听上去有道理：吃水果和蔬菜、鱼类和瘦肉；减少高盐高糖的炸薯条和苏打饮料的摄入量；减少或者严格限制大部分脂肪，包括橄榄油和坚果。但是此类饮食方式从未像地中海饮食实验那样经受测试。 宾夕法尼亚大学心脏疾病专家丹尼尔·J.雷德医生则称，医生也很为难。当病人问该吃什么时，他说，“你不得不给他们一些建议。”雷德称，“鉴于饮食的重要性，而且几十年来我们一直在给人们提供饮食建议，你会认为，为找到这些问题的答案，我们已经在饮食方面进行过更多的研究，得到了确凿的结论。” 好消息是，上述研究报告的作者