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第七章 呼吸 呼吸过程 呼吸道分级示意图: 肺的传导部 肺的呼吸部 正常肺小叶结构 二、肺泡 （二）肺泡表面活性物质 二棕榈酰卵磷脂 作用： 减弱肺泡表面张力，防止肺不张。 第二节 呼吸运动与肺通气 一、呼吸运动 胸廓体积改变 呼吸肌收缩——胸腔容积变化——肺容积变化——肺 内压变化——肺泡与大气压力差——肺通气。 呼吸肌： 吸气肌：膈肌、肋间外肌。斜角肌、胸锁乳突肌。 呼气肌：腹壁肌、肋间内肌。 第三节 呼吸气体的交换 二、气体在肺和组织的交换 三、肺泡通气与血流量的相互关系 第四节 气体在血液中的运输 二、二氧化碳的运输 第五节 呼吸的调节 一、各级呼吸中枢及其相互关系 1、脑干各级呼吸中枢 二、呼吸的反射性调节 三、化学因素对呼吸运动的调节 2、CO2、缺氧、 H+对呼吸运动的影响 1.CO2对呼吸运动的影响 CO2浓度增高 ——中枢（主）和外周化学感受器兴奋——呼吸中枢兴奋——呼吸频率和深度增加——肺通气增加。 2.缺氧对呼吸运动的调节 缺氧——中枢和外周化学感受器兴奋——呼吸中枢兴奋——呼吸频率和深度增加——肺通气增加。 3. H+对呼吸运动的影响 H+浓度增高 ——中枢（主）和外周化学感受器兴奋——呼吸中枢兴奋——呼吸频率和深度增加——肺通气增加。 呼吸中枢: 延髓基本呼吸中枢 脑桥呼吸调整中枢 呼吸神经元: 吸气神经元 呼气神经元 跨时相神经元 2、大脑皮层对呼吸运动的调节 ①通过对脑桥和延髓对呼吸中枢的作用，调节呼吸的节律 ②通过皮质脊髓束和和黑质红核脊髓束，下传直接支配呼吸肌的运动神经元，调节其活动。 意义：意识性呼吸。 1、肺牵张反射 ①迷走吸气抑制反射（肺扩张反射） 肺扩张——支气管和细支气管中牵张感受器兴奋——迷走 神经传入纤维——抑制吸气中枢，引起呼气。 ②迷走吸气抑制反射（肺缩反射） 肺萎缩——支气管和细支气管中牵张感受器兴奋——迷走 神经传入纤维——兴奋吸气中枢，引起吸气。 ③意义： 肺扩张反射有利防止吸气过深过长，加速由吸气向呼气转换。 肺缩反射有利阻止呼气过深，防止肺过度萎缩。 2、呼吸的本体感受性反射 感受器为肌梭——兴奋时传入冲动到达脊髓——反射性引起 所在肌肉收缩加强。 3、防御性反射 ①咳嗽反射：感受器位于喉、气管、支气管黏膜，为防御反射 ②喷嚏反射：感受器位于鼻黏膜，为防御反射，以清除鼻腔中 刺激物。 呼吸肌的本体感受 性反射弧示意图： 感受器-肌梭 传入神经-脊神经 传出神经-脊神经胸段 效应器-呼吸肌 意义：维持正常呼吸 1、化学感受器 外周化学感受器: 颈动脉窦 主动脉弓 中枢化学感受器: 延髓腹外侧浅表 1.头端 2.中间部 3.尾端 * * 第一节 呼吸道与肺泡 一、呼吸道与肺泡 气管——支气管——中小支气管——细支气管。 呼吸性细支气管——肺泡管——肺泡——肺泡囊。 （一）呼吸膜的结构： 肺泡表面活性物质 液体层 肺泡上皮 间质层 基膜层 毛细血管内皮 胸式呼吸：肋骨和胸骨运动 腹式呼吸：膈肌舒缩活动 平和呼吸：膈肌、肋间外肌。 二、肺内压与胸内压的变化 1.胸膜腔： 胸膜脏层和壁层之间的腔。 2.胸内负压： 胸内压=大气压－肺回缩力 胸内压=－肺回缩力 三、肺容量与肺通气量 （一）肺容量 1. 潮气量：平和呼吸时，每次气体进出肺的气量。 2. 补吸气量和深吸气量： 补吸气量：平和呼吸后，尽力吸气所吸入的气量。 深吸气量：潮气量和补吸气量之和。 3. 补呼气量：平和呼吸后，尽力呼气所呼出的气量。 4. 肺活量和时间肺活量： 肺活量：最大吸气后，尽力呼气所呼出的气量。 时间肺活量：最大深吸气后，一定时间内尽力呼气所呼 出的气量。 5. 肺总容量： 肺活量和余气量之和。 肺容量图示: 潮气量 补吸气量和深吸气量 补呼气量 肺活量和时间肺活量 肺总容量 无效腔 （二）肺通气量 1. 每分通气量