Masquelet技术重点.ppt

深圳平乐骨伤科医院 Masquelet技术基础及临床应用研究进展 Masquelet技术 深圳平乐骨伤科医院 临床上对大段骨缺损的重建主要方法 --自体骨移植 当骨缺损≤5 cm时，通常用自体骨或异体骨移植治疗 --带血管骨移植 带血管骨移植除了需要专业的显微外科血管吻合技术外，还常常 发生受区应力性骨折和供区疼痛等并发症。 --Ilizarov牵张成骨技术 治疗时间较长，针道感染、骨不愈合的发生率较高，且需要长期 放置外固定支架，限制了其临床广泛应用 深圳平乐骨伤科医院 Masquelet技术 1986年，法国学者Masquelet等首次利用诱导膜和自体骨 移植相结合的方法成功治愈长为25 cm的大段骨缺损。 随后该技术被广泛应用于感染性骨缺损、无菌性骨不连 及肿瘤切除后骨缺损的治疗，并取得良好效果。 深圳平乐骨伤科医院 第一阶段：需要对创面的骨和软组织进行彻底清创，将 聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate, PMMA)填充 于骨缺损区，连接两断端，必要时行肌皮瓣转移覆盖修 复缺损软组织，然后用外固定支架稳定固定患肢。置入 的PMMA主要有2个作用：首先起到力学支撑的作用，防 止纤维组织长入骨缺损区，为后期植骨的生长提供良好 的生物微环境;其次，PMMA周围形成的诱导膜起到生物 保护作用，既可以促进植入骨的重建和再血管化，又避 免了植入骨被吸收