腹腔鏡下胆嚢摘出術.docVIP

病　名 胆嚢腺筋症疑い 入院目的?術　式 腹腔鏡下胆嚢摘出術 経過 手術日? 退院日等 1日目　（入院） 　２日目 　３日目 　４日目 　５日目 　６日目 日　　　時 ／ ／ ／　　　　手術日 ／　　　　① ／　 ② ／　 ③ 治　　　療 処　　　置 検　　　査 入院時一般検査：採血、心電図、胸部Ｘ線、肺活量、尿検査など （外来で施行済みの場合もあります） 術前処置：お腹の除毛、 おへその掃除などを行い ます。 名札のリストバンドを付け、胃にチューブを入れます。手術着に着替えて手術室に入ります。 手術創の消毒をします。胃のチューブ、排尿用のチューブを抜きます。背中のチューブから痛み止めの薬を入れます。ストッキングを脱ぎます 創の確認 背中のチューブを抜きます。 創の確認 薬　　　剤 点滴?内服 毎日飲んでいるお薬がありましたらお知らせください。 抗生剤テストをします。 午後９時には下剤、安定剤を飲みます。 午後手術予定の方には、点滴を入れます。手術30分前に基礎麻酔の注射をします。手術後、痛みが強い場合は痛み止めを使います。 点滴をします 抗生剤投与 点滴をします 抗生剤投与 本日で点滴を終了 します。 食　　　事 栄養士の指導含む [特別な栄養管理の必要性] 普通食です [　有　?無　] 清　　　潔 入浴可能です 入浴可能です 入浴は出来ません 洗面のみ可能です。 体をお拭きします。 排　　　泄 自由です 自由です 手術中に尿を出すチューブが入ります。 トイレまで、ゆっくり歩きましょう。 自由です 患者様及び ご家族への 治療計画、 看護計画、 入院経過等 の説明 主治医より病気の説明及び手術、治療についての説明があります。 入院診療計画書、手術説明書?同意書をお渡しします。 手術申込書は手術前日までに捺印のうえ看護師に渡して下さい。 ご家族の方に、主治医より手術結果の説明をいたします。ご本人には麻酔が覚めた後、お話しします。 総合的な 　機能評価 病　名 胆嚢腺筋症疑い 入院目的?術　式 腹腔鏡下胆嚢摘出術 経過 手術日? 退院日等 　７日目 　日目 　日目 　日目 　日目 　日目 　日目 日　　　時 ／　　　　④ ／ 　　⑤ ／　　　⑥ ／　　　⑦ ／ ／ ／ 治　　　療 処　　　置 検　　　査 創の確認 通常、お腹を縫った糸は自然に吸収されるタイプですので、抜糸はしません。 退院予定日です。 薬　　　剤 点滴?内服 食　　　事 栄養士の指導含む 普通食です 安　静　度 リハビリ 理学療法士の指導含む 自由です 清　　　潔 自由です 排　　　泄 自由です 患者様及び ご家族への 治療計画、 看護計画、 入院経過等 の説明 退院療養計画書をお渡しします。