第二章眼科学基础ppt.ppt

眼的组织解剖 中国医科大学附属第四医院 中国医科大学眼科医院 眼 球 眼球壁的组成 外层 纤维膜 角膜 巩膜 角巩膜缘 较坚韧，保护眼内组织 角膜占眼球壁外层的前1/6 巩膜占后5/6 角膜巩膜移行处称为角巩膜缘 宽约1.75mm 角 膜 上皮细胞层：约50μm,5-6层细胞，可再生 前弹力层：约12μm，损伤后形成瘢痕 基质层：约500μm，损伤后形成瘢痕 后弹力层：10~12μm，弹性，坚韧，再生力强 内皮细胞层：5μm，单层细 胞，屏障功能，不能再生 角膜神经分布: 全身神经最丰富的组织之一 三叉神经 N5 眼支 感觉神经 副交感神经 进入角膜前脱髓鞘 角膜水肿时可见 角膜能量来源 角膜缘血管网 房水 泪液 角膜透明性及其保持 结构均匀 无血管 脱水状态 巩 膜 纤维膜后5／6 质坚韧 瓷白色 前连角膜--角巩膜缘 后接视神经 厚度 眼外肌附着处：0.3mm 视神经周围：1.0mm 巩膜组织学： 表层巩膜：含血管 巩膜实质层：致密交错胶原纤维构成 巩膜棕黑板：含有色素细胞 主要生理功能： 维持眼球的固有形态 保护眼球内容 保持视器官的屈光学功能 角膜巩膜移行区，约1.75mm宽 有房角结构 手术切口 前 房 角 前外侧壁：角巩膜缘 后内侧壁：睫状体前端和虹膜根部 房角结构：Schwalbe 线 小梁网 Schlenm 管 巩膜突 睫状体带 虹膜根部 中层 （葡萄膜） 有丰富的血管及色素 具有遮光、营养及调节作用 从前向后分三部分 虹膜 睫状体 脉络膜 虹 膜 圆盘状膜 分隔前后房 瞳孔：2.5～4.0mm 虹膜卷缩轮 瞳孔区 睫状区 组织结构 前表面层 基质层 色素细胞 瞳孔括约肌——副交感神经 前上皮层 瞳孔开大肌——交感神经 后色素上皮层 调节瞳孔作用： 1. 调节近入眼内的光量 2.影响焦深和球差 睫 状 体 葡萄膜中间部分 前--虹膜根部 外--巩膜 后--脉络膜 内--晶状体赤道部 睫状冠--前1/3 睫状突（分泌房水） 睫状环--后2/3 睫状肌--收缩改变晶状体凸度，屈光加强 眼内肌--瞳孔括约肌，瞳孔开大肌，睫状肌 睫状体的功能： 1. 调节屈光 2.分泌房水 脉 络 膜 色素膜最后一部分，巩膜和视网膜之间 前--锯齿缘 后--视乳头周围 丰富血管和色素（营养视网膜外层，遮光） 内层（视网膜） 外侧--脉络膜 前--锯齿缘 内侧--玻璃体 后--视乳头周围 黄斑： 眼球最后极，直径约2mm 中心凹--视觉最敏锐 眼底镜：视乳头颞侧约3mm 色较暗，中心凹光反射 视乳头 位于黄斑鼻侧3mm（2pd）的地方 圆盘状，直径1.5mm（1pd） 生理凹陷 无感光细胞，生理盲点 眼底镜：淡红色，圆盘状 视网膜组织结构 1.色素上皮层 2.视锥和视杆细胞层 3.外界膜 4.外核层 5.外丛状层 6.内核层 7.内丛状层 8.神经节细胞层 9.神经纤维层 10.内界膜 眼球内容物 眼内腔 前房：角膜后，虹膜及瞳孔区晶状体前 后房：虹膜面，睫状体及晶状体赤道部间 玻璃体腔 眼内容 房水 晶状体 玻璃体 房 水 充满前房和后房 0.2ml 屈光指数：1.3774 引流途径 睫状体 后房 瞳孔 前房 小梁网 Schlemm管 集液管 房水静脉 睫状前静脉 脉络膜上腔 生理作用 屈光间质 协助维持眼压 保证角膜均匀一致的折射率 新陈代谢 调节时前房变浅，眼屈光力增加 晶 状 体 透明，双凸透镜 屈光度：19D 前面曲率：10mm 后面曲率：6mm 轴的长度：4mm 直径：9mm 折射率：1.4371 组织学 晶状体囊：前囊 ，后囊 上皮细胞：前囊下，赤道部囊下 晶状体纤维：赤道部上皮细胞延伸形成 玻 璃 体 无色透明胶质体 4.5ml 屈光指数:1.3360≈房水 紧密粘连处 视盘边缘 黄斑中心凹周围 玻璃体基底 晶体后囊（年轻人） Cloquet管 屈 光 间 质 角膜 房水 晶状体 玻璃体 视神经及视路 视神经 --从视乳头到视交叉前角这段神经 眼内段 眶内段 管内段 颅内段 眼 附 属 器 眼睑 结膜 泪器 眼外肌 眼眶 眼 睑 上睑 下睑 睑裂 眦部 睑缘 灰线 泪小点 眼 睑 组织学 皮肤层：最薄 皮下组织层：疏松结缔组织 + 少量脂肪 肌层：眼轮匝肌——面神经，眼睑闭合 提上睑肌——动眼神经，提上睑 Müller肌——睑裂开大 纤维层：致密结缔组织（睑板，眶隔） 睑板腺开口于睑缘 睑结膜：睑板后面 结 膜 睑结膜 球结膜 穹隆部结膜 结膜分泌腺：杯状