中国疾病预防控心营养与食品安全所 2.doc

中国疾病预防控制中心营养与食品安全所 刘爱东 一、概述 婴幼儿时期是生长发育重要时期，儿童必须每天从膳食中获取足够的营养物质才能满足生长发育需要，婴幼儿时期消化系统、神经系统体格发育等方面并不完善。营养物质消化吸收能力不足，对营养物质需求量较大是相互矛盾的两个主要方面。婴幼儿膳食营养物质供给不足或比例失衡，都可以影响儿童的正常生长发育，营养不良不仅影响体格发育和健康状况，更重要的是影响智力发育、学习能力和成年后的活动效益。 中国婴幼儿膳食指南是根据营养学原则结合我国国情，针对教育和指导婴幼儿抚养人采用平衡膳食，合理安排日常膳食，以达到促进婴幼儿健康为目的的指导性意见。为了帮助婴幼儿抚养人在日常生活中实践该指南的主要内容，同时又制定了相应的中国婴幼儿平衡膳食宝塔，以便直观的告诉抚养人婴幼儿不同时期每日应摄入的食物种类和合理的数量。 二、0到6个月龄婴儿平衡膳食宝塔 母乳是六个月以内婴儿最理想的天然食品，世界卫生组织对于生后0到6月龄的婴儿应坚持给予纯母乳喂养，6个月内婴儿喂奶时应按需喂奶，每天喂奶6到8次以上，同时婴儿可在医生的指导下使用少量营养补充品，如维生素 D 或鱼肝油。 三、0到6个月龄婴儿平衡膳食宝塔的制定依据 0到6月龄婴儿生长发育及膳食摄入特点：正常足月儿出生体重和出生身长分别约为3.3公斤和50厘米，婴儿出生后体格发育及开始快速生长，到6个月末婴儿的平均体重和身长分别增加到约7公斤和63厘米，此时期婴儿的消化系统远未发育成熟，因此严重制约了6月龄以下婴儿对食物的选择。母乳是这个时期婴儿最佳的膳食营养来源，完全符合0到6月龄婴儿对营养的需求，及自身消化吸收特点。母乳中维生素 D 、维生素 K 以及铁的含量稍低，因此在婴儿喂养过程中需要加以注意。 母乳是6个月以内婴儿最理想的天然食品，在母乳中所含的营养物质齐全，各种营养素之间比例合理，母乳中还含有多种免疫活性物质，非常适合于身体快速生长发育，生理功能尚未完全发育成熟的婴儿。母乳喂养同时也可以促进母子感情，使母亲能悉心护理婴儿，并可促进母体自身的复原，母乳喂养还经济、安全又方便，不易发生过敏反应。婴儿期母乳喂养持续时间较长者，患2型糖尿病的危险性较低，还可以降低儿童期肥胖和肿瘤等疾病的危险性。 当不能用纯母乳喂养时，应首先婴儿配方食品喂养，由于普通液态奶成人奶粉、蛋白粉等食品中所含蛋白质总量高，并且易消化吸收的乳清蛋白比例低，摄入这些食品会增加婴儿肾脏的负荷，所以不宜直接用这些食品喂养婴儿。部分母乳喂养时要尽量保持母乳的分泌，如有可能可将挤出的奶装在消毒好的奶瓶里密封，放入冰箱内保存，并于今天使用。母乳不足的部分可添加适量0月龄到6个月龄的婴儿配方食品。当人工喂养时，由于婴儿的肠胃发育尚未完善，无论使用哪一种代乳品都要按照相应的冲调说明，严格按照注明的比例操作，否则很容易引起婴儿腹泻或其他的健康问题。 按需喂奶每天喂奶6到8次以上，对于6个月以内婴儿来说应按需喂奶不要定时喂奶，每天至少要喂6到8次以上。在4个月到6个月龄以前如果婴儿的体重不能达到标准体重时，还要适当增加母乳喂养的次数。 婴儿可在医生的指导下，使用少量婴儿补充品，如维生素 D 或鱼肝油，由于人乳中维生素 D 含量较低，单纯靠母乳喂养不能满足婴儿需要。所以婴儿出生后1到2周开始每日补充维生素 D400 到800IU。南方地区出生的婴儿每日补充400到600IU，北方地区出生的婴儿每日补充600到800IU。早产儿每日应补充600到800IU，对于每日口服维生素 D 有困难的婴儿应每月口服一次5万到10万IU的维生素 D 。 四、6到12月龄婴儿平衡膳食宝塔 主要包括三个方面，首先应继续母乳喂养，同时用婴儿配方食品补充母乳的不足。并且还应逐渐添加各类辅助食品，到婴儿12月龄时可达到如下的种类和数量，谷类40到100克，蔬菜类和水果类各25到50克，蛋黄一个或鸡蛋一个，鱼、禽畜肉25到40克，油5到10克。 五、6到12个月龄婴儿平衡膳食宝塔的制定依据 6到12个月龄婴儿生长发育及膳食摄入特点：此时期的婴儿消化系统较6个月以内婴儿有了较大改善，可以对泥糊状食物和较为细软的食物进行初步咀嚼。但对成人膳食中的蛋白质、脂肪、碳水化合物及膳食纤维等营养物质的消化吸收尚不能完全适应，此时期婴儿从母体内获得的各种营养储备，尤其是铁储备已逐步耗竭，需要逐渐经食物获得其生长发育和维持生命活动所需要的营养物质。 继续母乳喂养，对于6到12个月龄的婴儿母乳仍是其首选的理想的天然食物，建议6到12个月龄的婴儿继续母乳喂养。世界卫生组织提倡6月龄以上的婴儿开始逐步添加辅食的同时应继续母乳喂养到1岁以上甚至更长的时间。 婴儿配方食品补充母乳的不足，在各类婴儿配方食品中，奶类应是6月到12月龄婴儿所需营养