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昌邑市人民医院 科2013年法律法规培训记录（一） 培训时间 2013年3月1日19:00 培训地点 科办公室 主讲人 参加培训人员 科室全体工作人员 培训法律法规 《侵权责任法》第七章 医疗损害责任 培 训 内 容 第七章 医疗损害责任 第五十四条 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 解读：责任主体是医疗机构，不是医务人员，医务人员是雇员。医疗机构的责任是过错责任。医疗事故和医疗损害（过错）不是一个概念，与《医疗事故处理条例》不矛盾。 医疗机构：一般的药店不算医疗机构，如果医疗机构卖药、医疗器械等存在问题，可以要求医疗机构赔偿，适用产品责任。 医务人员有过错的：凡是违反医疗技术规定、规范的所有行为都视为过错。此处的过错一般为过失。 第五十五条 医务人员在诊疗活动中应当向患者（包含患者的近亲属或其法定代理人）说明病情和医疗措施（告知义务、患者知情权）。需要实施手术、特殊检查（相对于一般检查而言）、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的（１.向患者无法说明；２.说明对诊疗不利，如癌症患者），应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。 医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的（无后果既无责任），医疗机构应当承担赔偿责任。 第五十六条 因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。 解读：紧急时无程序，首先抢救患者。不能取得患者或近亲属的意见：如患者昏迷、联系不上近亲属、近亲属不同意等情况。 第五十七条 医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 解读：不是过错责任。当时的医疗水平是理解的难点，比如说：村卫生所和协和医院的医疗水平客观上肯定不同。一般认为与当时的该医疗机构同层次的医疗水平相应。 第五十八条 患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错： （一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定； （二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料； （三）伪造、篡改或者销毁病历资料。 解读：推定过错责任。 第五十九条 因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。 解读：在本条款中，患者可以理解为消费者。 第六十条 患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任： （一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗； （二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务； （三）限于当时的医疗水平难以诊疗。 前款第一项情形中，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。 解读：免责事项。 第六十一条 医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。 患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。 解读：应当提供可以理解为及时提供，参见《医疗事故处理条例》的相关规定。 第六十二条 医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。 解读：即使本法没有此条款也应该按照不得侵犯隐私权的观点来讲，也可解释。 对于未涉及患者隐私的资料未经患者同意也不得公开。 第六十三条 医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。 解读：禁止过度诊疗。对不必要的用药未规定之。 第六十四条 医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。干扰医疗秩序，妨害医务人员工作、生活的，应当依法承担法律责任。 解读：宣示性条款 记录整理： 年 月 日 昌邑市人民医院2013年法律法规培训考试试卷（一） 《侵权责任法》第七章 医疗损害责任 考试时间： 成绩： 科室： 姓名： 选择题：20道，每题5分，共100分。 侵权责任法第七章将医疗行为引发的民事责任定名为：（ ） A． 医疗损害责任 B.医疗事故责任 C. 医疗差错责任 D.医疗错误责任 2. 根据侵权责任法第54条之规定，医疗侵权责任的归责原则是：（ ）