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Risedronat:利赛膦酸盐 BPS结合于磷灰石结晶表面，选择性聚积在破骨细胞周围有骨质溶解时局部释放 抑制破骨细胞活性：抑制其成熟与分化、抑制其向骨表面粘附、酸产生减少、酶活性降低、异戊烯化降低 减少破骨细胞数量：细胞凋亡增加、细胞骨架改变、细胞内细胞毒产物 * 双膦酸盐具有独特的机制，对破骨细胞、肿瘤介导的细胞因子以及肿瘤细胞本身都有作用。 * 除了用药间期之外，最新指南还包括双膦酸盐治疗的疗效评判、用药的起点和终点、预防性用药以及抗肿瘤机理的探索 * * 骨质疏松发病率：60~69岁女性50~70%，男性30%；40岁以上12.4%，男性8.5%，女性15.7% * 邱贵兴《骨质疏松性骨折-被忽略了的健康杀手》中华医学杂志，2005年，85（11）:730骨质疏松发病率：60~69岁女性50~70%，男性30%； 5602位汉族人调研结果：40岁以上骨质疏松12.4%，男性8.5%，女性15.7%；骨量减少15.8% * 医保省份（苏15、鲁10、闽6、赣3、桂2），京5，沪5，其他省份20余场， 乳腺癌AIBL机理简介 骨丢失加剧 乳腺癌患者 雌激素 水平下降 绝经 卵巢功 能萎缩 骨丢失 肾上腺 分泌雄激素 芳香化酶 转化为 雌激素 刺激肿瘤生长 芳香化酶抑制剂 机会2利益 依泰联合AI治疗绝经后早期乳腺癌，可以防止或延缓骨丢失，增加骨密度，显著降低骨折发生风险1 依泰联合ADT（去势/抗雄/AHT）治疗激素敏感型前列腺癌，可以防止或延缓骨丢失，增加骨密度，显著降低骨折发生风险2,3 1、Z-FAST/ZO-FAST/E-ZO-FAST研究 2、Smith MR, et al. J Urol. 2003;169:2008-2012. 3、 Ryan CW, et al. J Urol. 2006;176:972-978; 第四章 机会2定位、策略 定位：接受内分泌治疗的老年患者防止骨折的首选治疗 策略1：突出骨折高风险与死亡率的相关性 策略2：强调内分泌治疗是骨折高危因素 策略3：提供骨质疏松、骨折的防治方案 第四章 CSM3：防止AIBL骨折 AI治疗加剧了绝经后妇女的骨丢失，从而使骨折风险提高，生活质量下降，进而降低对于肿瘤治疗的满意度 国际临床研究证实，唑来膦酸联合AI治疗绝经后早期乳腺癌，可以防止或延缓骨丢失，显著降低骨折发生风险 另外，依泰已进入国家医保目录，更多患者可以使用 第四章 CSM4：防止ADTBL骨折 ADT治疗加剧了老年男性的骨丢失，从而使骨折风险提高，生活质量下降，进而降低对于肿瘤治疗的满意度 国际临床研究证实，唑来膦酸联合ADT治疗激素敏感型前列腺癌，可以防止或延缓骨丢失，显著降低骨折发生风险 另外，依泰已进入国家医保目录，更多患者可以使用 第四章 概 要 第一章 认识恶性肿瘤骨转移 第二章 认识双膦酸盐类药物 第三章 了解学术及临床进展 第四章 依泰是什么 第五章 依泰做什么 2011年活动1 名称：小型学术会议（新进医保区域） 目的：锁定竞品，宣传差异化利益，替换竞品处方 形式：专家授课 对象： 区域1：江苏12、山东12、浙江12、北京7、上海7、福建5、安徽5、川渝4 区域2：河南4、河北2、辽宁2、黑龙江2、广西2 医院：综合AB、肿瘤AB医院，依泰月TF≥10 科室：肿瘤、化疗、放疗、血液 医生：组长以上级别、每月诊治骨转移患者数≥10人、处方患者数竞品：依泰≥2：1 场次：70场 人数：20~30人/场，约2000人 关键因素：准确锁定竞品（科室、癌种），确保宣传的针对性 内容： 课题：唑来膦酸对比竞品的优势 第五章 2011年活动2 名称：小型学术会议（泌尿、乳腺） 目的：宣传骨折风险，增加10支/月以上医院数 形式：专家授课 对象： 区域：江西2、湖南2、陕西1、广东1、云贵1、青岛1 医院：依泰目标医院、综合AB/肿瘤AB、泌尿/乳腺科月TF ≥5支 医生：泌尿、乳腺科组长以上级别、常出门诊 场次：10场 人数：20~30人/场，约250人 内容： 机会2-主课题：唑来膦酸联合ADT/AI治疗防止骨折的发生 机会2-副课题：老年骨质疏松的防治规范 第五章 2011年依泰行动计划 劲松计划 肿瘤骨转移专题会议 小型学术会议 青松计划 泌尿外科ADTBL区域专题会议 CSCO年会 姑息年会 依泰早期干预临床试验 红松计划 乳腺外科AIBL区域专题会议 省级肿瘤、泌尿 、乳腺会议 小型学术会议 小型学术会议 第五章 2011年促销工具方案 主题 形式 科室 治疗乳腺癌骨转移 文献套装、科会PPT、专家PPT 肿瘤、放化疗 治疗肺癌骨转移 文献套装、科会PPT、专家PPT 防止AIBL骨折 文献套装、科