食道癌2014-01详细分析.ppt

手辅助胸腔镜食管癌根治术的手术配合 手术室 何媛媛 食管癌的概述 食管的应用解剖 食管癌的病因及发病机制 食管癌的临床表现 食管癌的分型 食管癌的辅助检查 食管癌的治疗 临床病例 手术配合 注意事项 概述 本病是世界一些国家和地区常见的恶性肿瘤。中国是世界上食管癌的高发国家，也是世界上食管癌高死亡率的国家之一，年平均死亡率为1.3-90.9/10万，而世界人口标化死亡率2.7-110.6/10万。其发病率在河北、河南、江苏、陕西、安徽、湖北。 应用解剖 病因及发病机制 慢性刺激：病人有长期饮烈性酒，吸烟，进食过快，吃的食物过热过快的习惯。 口腔卫生不良：口腔清洁不佳或存在慢性疾病，像龋齿等。 化学性因素：粮食、饮水中的亚硝胺含量高，亚硝胺是一种致癌物质。 生物性因素：在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上，均能分离出多种真菌，其中某些真菌有致癌作用，有些真菌促进亚硝胺及前体的形成更促进癌肿的发生。 食物中缺少某些元素：食管癌高发区的调查显示饮水、食物中的锰、铁、氟、溴、氯、锌、钠、硒、磷、碘的含量低，维生素A、B2、C等缺乏。 食管自身疾病：如食管白斑、瘢痕狭窄、贲门失驰症等疾病，可发生癌变。 临床表现 食管癌早期无咽下困难，但可有咽下食物哽噎感，胸骨后针刺样疼痛或烧灼感，食管内异物感。随病情进展，症状逐渐加重