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中药灌肠配合理疗治疗盆腔炎的效果观察及护理 摘要：目的：观察中药灌肠配合VLH-D热电复合治疗仪理疗治疗盆腔炎的效果观察及护理的临床效果。方法：将2012年1月-2012年10月在我院妇科治疗盆腔炎80例患者分为2组，治疗组40例，在使用抗生素的基础上，加用中药保留灌肠后，再配合VLH-D热电复合治疗仪理疗下腹部治疗盆腔炎患者。对照组40例患者采用常规使用抗生素药物治疗护理方法。结果：治疗2个疗程后评价，治疗组：治愈52.5%，显效率87.5%；对照组：治愈17.5%，显效率47.5%。结论：中药灌肠配合VLH-D热电复合治疗仪治疗盆腔炎疗程短，治愈率高，是一种较为理想的治疗方法，促进患者康复。 关键词：盆腔炎 中药 保留灌肠 理疗 护理 Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.324 【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0288-02 盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，是困扰广大妇女身心健康的一种疾病[1]。若未能得到及时、彻底治疗，可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎症反复发作，从而严重影响妇女的生殖健康，且增加家庭与社会经济负担。对事业、家庭、社会都造成不良影响。因此，我科对40例盆腔炎患者在使用抗生素的基础上，加用中药保留灌肠后，再配合VLH-D热电复合治疗仪理疗下腹部治疗盆腔炎，取得明显效果，现将体会介绍如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料。选择2012年1月-2012年10月在我院妇产科住院或门诊治疗的80例确诊为盆腔炎病人，分为治疗组和常规组各40例，年龄20-50岁，平均年龄38岁，病程最长5年，最短1个月，两组患者一般资料经统计学处理，差异无显著性意义（P 0.05）。 1.2 方法。 1.2.1 治疗组。40例患者在抗生素静脉滴注的基础上，加用中药保留灌肠后，再配合VLH-D热电复合治疗仪理疗下腹部治疗和护理盆腔炎患者。 1.2.1.1 保留灌肠药方组成：取三棱、桂枝、桃仁、莪术各15g，败酱草、蒲公英、赤芍、茯苓各30g，将药物浓煎80-100ml灌肠液。 1.2.1.2 保留灌肠操作方法。灌肠液温度为37-39℃，选一次性输液器代替肛管，其余用物同传统低压保留灌肠，嘱患者排空大小便，取去枕左侧卧位，臀部抬高10cm，液面距肛门不超过30cm，肛管插入15-20cm，15分钟内将药液缓慢灌入，10分钟后改为平卧位，药液尽量保留2小时以上。如遇患者有便意，应嘱患者张口呼吸并分散其注意力，减轻腹压有利于药物的保留。以药汁滞留时间长为佳。每天1次，连续7～10天为1疗程，2个疗程后进行疗效评定。 1.2.1.3 患者保留灌肠10分钟后取平卧位的同时，即可再配合VLH-D热电复合治疗仪理疗下腹部治疗20～30分钟，一日一次。 1.2.1.4 疗程。在使用抗生素的基础上，加用中药保留灌肠后，再配合VLH-D热电复合治疗仪理疗下腹部治疗盆腔炎患者。每天1次，连续7～10天为1疗程，每个月做1疗程，患者在治疗期间停用其他治疗药物，并于月经期暂停治疗，月经干净后恢复治疗。2个疗程后进行疗效评定。 1.2.2 治疗组护理措施。 1.2.2.1 心理护理。由于盆腔炎病程长，易复发，患者的心理负担比较重，医护人员应耐心做好解释工作，向患者详细介绍灌肠和理疗的目的、操作过程和需要配合的注意事项及灌肠后的治疗效果。听取患者主诉，帮助患者消除紧张、忧虑等情绪，恰到好处的安慰患者鼓励患者建立良好生活方式，保持愉悦心情，树立战胜疾病信心[2]。 1.2.2.2 病情观察。密切观察患者病情变化，及时测量生命体征，尤其应注意观察灌肠时患者的面色、呼吸、脉搏，以及有无腹痛、恶心、呕吐等。操作时，注意动作宜轻柔，以减轻对肠黏膜的刺激。 1.2.2.3 灌肠的护理。操作前切实排空大便及延长排尿时间，灌肠时用屏风遮挡并关好门窗，注意保护患者个人隐私。协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，臀部靠于床沿，将小枕头和一次性被单垫于臀下垫高。肛管要细，插入适当，灌肠液面距肛门7.3kPa时，直肠壁感受器即产生强烈兴奋，通过神经反射立刻产生便意引起排便反应[3]。药液的温度应保持在37℃～39℃，如温度过高（超过40℃）可刺激肠壁使之松弛，引起肠壁血管扩张，导致病人出现腹部不适，不利于治疗，温度过低（低于35℃）可刺激肠壁使血管收缩，导致病人腹痛，不利于药液发挥作用[4]。病人可因肠道受冷刺激后发生肠壁收缩，使灌入药液排操作熟练，动作轻柔，减少因插管带来的不适，药液在肠道最好保留8-10h，尽量延长中药在体内的时间，可利于充分吸收。及时提醒患者中药易刺激肠管，可能出现胀满等不适感。 1.2.2.4 VLH