兴宁区流行性腮腺炎的疫情特征与防控策略.docVIP

兴宁区流行性腮腺炎的疫情特征与防控策略 摘要：目的：分析2010年1月至2010年7月兴宁区流行性腮腺炎的疫情特征，为科学有效的制定防治流行性腮腺炎的发生提供一定的科学依据。 方法：对兴宁区2010年1月至2010年7月的系统监测的流行病学资料进行描述性分析。 结果：2010年1月至7月兴宁区总共发病为247例，其中男女病例报告的发病率之比为1.68∶1.5到7月份为发病的主要月份，以4-7岁的患儿发病率最高，且好发于人口比较密集的学校与幼儿园，接种过流行性腮腺炎疫苗的患儿仍有发生腮腺炎的可能性。 结论：流行性腮腺炎好发于学龄前儿童，好发人口集中的地方，我们应该加强流行性腮腺炎时期对孩子的保护。 关键词：流行性腮腺炎 发病率 学龄前儿童 【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0392-02 流行性腮腺炎为腮腺炎病毒引起的流行性疾病，为呼吸道传染性疾病，好发于儿童，患儿之间传染性强，危害孩子的身体健康，随诊疫苗的接种，流行性腮腺炎发发病率相比之前有一定的下降，但是每年仍有大量的患儿患病。目前世界上大部分国家都将流行性腮腺炎的接种列入孩子的免疫接种计划中[1]。中国的免疫接种计划中将流行性腮腺炎疫苗列入计划是在2008年。本研究主要描述2010年1月至7月份兴宁区流行性腮腺炎的发病特征，综合其发病特点，以求对预防该地区流行性腮腺炎的发病提供一定的科学依据。 1 资料与方法 1.1 资料。病例资料来源于兴宁区突发卫生事件管理系统，个案调查及相关部门记录，患者均经过3个具有执业医师资格的主治医师的明确诊断为流行性腮腺炎。 1.2 采用Excel表格对流行性腮腺炎病例数据进行流行病学描述。 2 结果 2.1 总体发病情况。兴宁区2010年1月至7月总体发病数为247例，无死亡病例报告，其中男性为155例，女性为92例，男女比为1.68∶1，相比往年发病率呈下降趋势，主要发生在4-6月份，其发病人数占总发病人数的74.90%（185/247）；主要好发于4-7岁的患儿及18岁的成年人，其发病率占总发病人数的51.82%（100/247），主要分布于三塘镇。（见表1及图1）。 2.2 地区分布发病情况。三塘镇流行性腮腺炎总共发病人数为162例，占总发病人数的65.59%，其中男性为96例，女性为66例，男女之比为1.45：1，好发于当年的5-6月份，占该镇总发病人数的68.51%（111/162）；并且主要好发于4-7岁及18岁的成年人，其发病率占该镇总发病人数的54.32%（88/162）。（见表2及图2）。 2.3 流行性腮腺炎疫苗接种情况。三塘镇的162例流行性腮腺炎患者中，85人来自当地幼儿园和小学，占该镇流行性腮腺炎发病总人数的52.47%（85/162），接受个案调查的122流行性腮腺炎患者中，疫苗接种率为59.84%（73/122），当地中心小学、童苑幼儿园、育杰幼儿园接种率分别为61.7%，66.78%，70.59%（见表3）。 3 讨论 流行性腮腺炎是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病[2]，多见于4-15岁的儿童和青少年，也可在成年人中发生，本研究中主要好发于4-7岁的患儿及18岁的成年人，其发病率占总发病人数的51.82%（100/247），与之相符。且主要发生于冬、春季，本研究在主要发生在4-6月份，其发病人数占总发病人数的74.90%（185/247）；容易在学校、托儿所、幼儿园等儿童集中的地方暴发流行，曾在我国多个地方发生大流行，成为严重危害儿童身体健康的重点疾病之一。流行性腮腺炎由腮腺病毒引起的传染病[3]，可引起全身性的并发症，如脑膜炎、睾丸炎、胰腺炎、卵巢炎、心肌炎等。 腮腺炎病毒与副流感，麻疹、呼吸道合胞病毒等病毒同属于副黏液病毒，主要经呼吸道传染疾病，系核糖核酸（RNA）型[4]，病毒直径为85～300nm，平均140nm，对物理和化学因素的作用均甚敏感，1%甲酚皂溶液、70%乙醇、0.2%甲醛溶液等均可于2～5min内将其灭活，暴露于紫外线下迅速死亡，在4℃时其活力可保持2个月，37℃时可保持24h，加热至55～60℃时经10～20min即失去活力，对低温有相当的抵抗力[5]。 流行性腮腺炎是可以预防，目前的主要预防措施有以下几种：①接种流行性腮腺炎疫苗它是预防流行性腮腺炎最有效的方法，儿童应按时完成预防接种，1.5岁与6岁的时候各接种一次。15岁以下儿童均可接种，目前主要有麻腮疫苗、麻腮风疫苗。②在流行性腮腺炎流行期间，尽量减少到人员拥挤的公共场所；如本研究中幼儿园和小学，占该镇流行性腮腺炎发病总人数的52.47%（85/162），因此要远离公共场所，出门可以佩戴口罩。③父母一旦发现孩子患疑似流腮，如有发热或出现上呼吸道症状时，应及时到医院就诊，有利于